于恩停 ，陈星元，邬俊夫

(深圳市龙岗区第六人民医院骨科，广东 深圳 518117)

随着制造业、建筑业与交通运输业的快速发展，临床上手部皮肤缺损患者越来越多[1-2]，且多伴有骨、肌腱、关节外露，甚或骨骼肌肉肌腱缺损创面，具有很高的致残率[3-4]。随着医学技术的发展，当前整形医学对于整形修复的要求越来越高，需要达到生理性修复的标准[5-6]。手部皮肤缺损的传统修复方法是创面清创、换药后再行皮瓣移植治疗等[7-8]。桡神经浅支营养血管皮瓣为一种轴形皮瓣，具有血供可靠、血管蒂恒定、切取简便、选择灵活性大等优点[9]，可借助皮神经周围的皮神经营养血管促进皮瓣成活，是临床应用较为常见的组织瓣[10]。本文探讨了桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的应用，以促进该皮瓣的推广应用。

1 对象与方法

1.1对象 选取2016年5月至2020年1月在深圳市龙岗区第六人民医院诊治的手部皮肤缺损患者114例。纳入标准：均为外伤导致；单手损伤；年龄18～75岁，具有择期手术指征；符合手部皮肤缺损的诊断标准；临床资料完整。患者及家属均签署知情同意书。排除标准：妊娠与哺乳期妇女；自动终止治疗；肝肾功能不全；合并恶性肿瘤。

根据随机数字表法分为桡神经组和对照组，各57例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

1.2修复方法 桡神经组：给予桡神经浅支营养血

表1 两组一般资料对比

管皮瓣修复治疗。患者采用臂丛麻醉，彻底清创缺失部位，并清除坏死的皮肤、肌腱及腱周组织，电凝彻底止血。以……