曾叶纯 ,汪辉进,何红芳,徐宝娣

(池州职业技术学院，安徽 池州 247000)

慢性肾衰竭(chronic renal failure , CRF)是由各种原发继发慢性肾病造成的肾脏明显萎缩，无法维持机体的基本功能需要，属于肾实质损害[1]。流行病学显示中国慢性肾病的发生率为10.8 %，且呈现逐年上升的趋势。临床表现为代谢紊乱，包括水电解质失衡、酸碱平衡被打破、全身各个系统受累等。慢性肾衰竭根据肾功能水平分为4期，其中尿毒症期是指内生肌酐清除率在10 mL/min以下、肌酐升至707 μmol/L以上、酸中毒明显、出现全身中毒症状，为肾功能衰竭的第四期[2-3]。西医以药物治疗为主，多选用降压药控制血压、重组人促红细胞生成素纠正肾性贫血等，但单纯的药物治疗并不能够控制疾病的进展，且难以避免药物的毒副作用，而肾脏衰竭的患者本身机体代谢能力受损，体内蓄积的药物毒素等难以排出，更容易引起脏器损伤，危及生命，降低患者生活质量和生存率[4]。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代疗法的一种，通过对流、吸附、超滤、弥散的原理将体内的血液引流至体外同时进行物质交换，清除体内的代谢毒性物质和多余的水分，将净化后的新鲜血液回输，以维持机体电解质平衡。其目的是延长生命，帮助患者度过危险期，对于慢性肾衰尿毒症期的患者是有效的治疗方式。血液透析的临床常用方式有两种，即高通量血液透析( high-flux hemodialysis, HFHD)和血液透析滤过 ( hemodiafiltration, HDF) 两种。高通量血液透析具有高通透膜的生物相容性，能够减少心血管疾病、血脂异常、透析相关性淀粉样变以及肾性骨病等并发症，有助于减轻炎症反应、改善营养状况，提高促红素疗效、降低血管内皮和氧化应激，保护残余肾功能,降低尿毒症患者的死亡率[5-7]。……