吕皎洁，曹 宏

(1.内蒙古科技大学包头医学院，内蒙古 包头 014040；2.包头市中心医院疼痛科)

肩关节周围炎简称肩周炎，是临床上常见的肩部疾病[1]，多见于50岁左右的中老年人，女性发病率高于男性。肩关节是人体活动范围最大的关节，在日常生活中，会因反复过度使用、外伤等原因造成肩关节周围组织的损伤，产生炎症和组织粘连。肩关节周围炎患者主要的临床表现为肩关节及周围疼痛、关节多方向活动受限，严重影响患者日常生活和工作[2]。

超声引导下关节内注射药物和体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy，ESWT)是目前临床针对肩周炎的常见治疗方法。有文献[3-4]综述表明，与盲法痛点注射相比，超声引导注射更准确，疼痛减轻和功能改善更明显。超声引导注射治疗和ESWT联合使用时可能有协同作用，但超声引导注射联合ESWT治疗肩周炎的研究尚少。本研究探讨超声引导下药物注射联合ESWT对肩关节周围炎的临床疗效。

1 对象与方法

1.1对象 选取2020年7月-2021年6月于包头市中心医院疼痛科治疗的肩周炎患者为研究对象。采用随机数字表法分为三组：超声引导下药物注射治疗(超声注射)组、体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy，ESWT)组、超声引导下药物注射联合体外冲击波(联合)组，每组各20例。

纳入标准：(1)患者肩关节周围疼痛，伴活动范围受限；(2)年龄40～80岁。排除标准：(1)比较直接数字化X射线摄影系统(digital radiography,DR)检查排除肩关节骨折及骨病，磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查排除肩关节各肌腱断裂；(2)近3个月内接受过其他治疗；(3)患处局部皮肤感染、溃疡；……