王添平 于 菲 杨冰义 蔡舒蕾 张国福 陈晓军 张 鹤△

（1复旦大学附属妇产科医院放射科，2妇科 上海 200011）

子宫内膜癌（endometrial carcinoma，EC）是常见的妇科恶性肿瘤，其发病率在欧美国家居妇科恶性肿瘤的首位，在所有女性恶性肿瘤中居第六位［1］，在中国女性生殖道恶性肿瘤中居第二位［2］。随着社会经济的发展，城市化水平较快的地区EC发病率不断上升，且发病年龄呈现年轻化趋势。不同分子分型的EC临床转归不同［3］，其中高拷贝型预后最差，术后5年生存率仅50%，约90%存在p53基因突变。通过癌基因组图谱可确定EC的分子分型，但因基因组测序复杂且费用高昂，临床无法推广应用。磁共振检查已广泛用于子宫内膜癌的术前检查，包括疾病诊断及辅助判断临床分期［4］，而对于EC分子分型的预测，目前相关研究报道较少。本研究对EC病灶术前MRI中的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值进行测量，对比p53基因突变组与非p53基因突变组ADC值的差异，探索通过ADC值预测子宫内膜癌分子分型的可行性。

资料和方法

研究对象本研究为回顾性分析，豁免患者知情同意。从复旦大学附属妇产科医院信息系统检索2019年1月1日 至2021年3月1日期间诊治的EC癌患者资料，并将符合标准的患者入组。纳入标准：（1）经手术和组织病理证实为EC并已取得分子分型诊断结果；（2）既往无盆腔手术史及放化疗史；（3）术前1个月内做过盆腔磁共振检查。排除标准：（1）既往有盆腔手术史或放化疗史；（2）术前1个月之内未做过磁共振检查；（3）EC病灶太小无法在磁共振上显示。最终收集入组EC患者70例，其中p53基因 突变者40例，非p53基因 突变者30例。……