曹佳敏 李俊 张芬 何丹丹 王伟杰 程颖玲 秦国友 刘小华 李为希 陈林利 许慧琳△

（1复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室 上海 200032；2上海市闵行区疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科 上海 201101）

结直肠癌是世界范围内高发的恶性肿瘤之一。在中国，结直肠癌的标化发病率和标化死亡率呈现不断增长趋势，具有较高的疾病负担［1］。结直肠癌从癌前期到肿瘤状态的自然发展过程较长，且早期诊断的治愈和生存机会超过90%［2］，因此筛查被认为是降低结直肠癌发病率和死亡率最有效的公共卫生工具［3］。国内部分城市开展的结直肠癌筛查及效果评估［4-5］显示，筛查可以发现无症状的结直肠癌及癌前期病变，实现结直肠癌的早发现、早诊断及早治疗。但目前较少研究以结直肠癌筛查人群作为研究队列，综合评价参与人群在筛查后结直肠癌的即时发现、不同时间间隔随访中结直肠癌的发病情况及确诊患者的生存率情况。

上海市闵行区2008年启动结直肠癌试点筛查，十余年来动态收集筛查人群的结直肠癌发病及死亡状况。本研究以参加筛查人群为队列，评价筛查人群在筛查后结直肠癌的发病情况、发病风险随时间变化情况及确诊人群生存率状况，为结直肠癌筛查项目的中长期效果评估提供信息。

资料和方法

研究对象选取参加上海市闵行区七宝镇2008—2012年结直肠癌试点筛查项目的社区居民［6］。该项目的筛查对象为居住在七宝镇的50岁以上居民，由七宝镇通过各村居委开展组织动员。……