王维微 陈琳霞 朱亚珍 沈藕英

精神分裂症系一组病因未获彻底阐明的精神病种，精神活动与环境间的不协调性为该症主要特征，以思维与知觉、行为与情感等障碍为主要表现[1]，阴性症状集中表现为孤僻懒散、社交减少、生活技能下滑、思维贫乏、兴趣缺乏/减退、注意障碍等[2]。主题书写表露护理即表达性写作，强调通过写作方式对情感做出语言化处理，从而促成情绪调适与社会分享[3]。本次研究尝试采用主题书写表露护理对老年精神分裂症患者施加干预。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年9 月至2021 年8 月于绍兴市第七人民医院就治的精神分裂症患者90 例，纳入标准为：精神分裂症确诊，年龄≤65 岁，住院治疗期在8 周以上，具备一定视听觉分辨力，理解能力正常，小学以上教育经历，可开展书写活动，阳性和阴性症状量表总分≤80 分。排除标准为：脑器质性病种，明显躯体病种，药物、乙醇依赖，其它无法配合的情况。本次研究经医院伦理委员会批准。采用随机数字表分为两组，试验组45 例，年龄（40.66±8.40）岁；小学6 例、初中10 例、高中16 例、大学及以上13 例；病程（8.44±4.28）年。对照组45 例，年龄（40.54±8.54）岁；小学7 例、初中11 例、高中15 例、大学及以上12 例；病程（8.36±4.35）年；两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

1.2 方法 对照组按精神科常规护理施护，连续干预6 周。试验组于此基础之上加用主题书写表露护理干预，连续干预6 周。由心理咨询师2 名、精神专科医师1 名、精神专科责任护士5 名组建主题书写表露干预小组，每周行2 次干预，每次为时45 min。……