潘晔 陆艳 王婕 张雅琴

胎盘植入是产后出血的严重原因之一，而产后出血增加了切除子宫的风险，甚至威胁到母婴的生命安全。研究发现从产妇产后出血到死亡平均时间为2 h[1]，及时的止血和输血治疗可以提高救治成功率，减少并发症的发生。因此，术前评估胎盘植入患者出血风险，正确预测是否需要输血对提高救治成功率极为重要。本次研究通过对胎盘植入患者资料总结，分析影响输血的因素，并构建输血的预测模型。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月至2022 年1 月期间湖州市妇幼保健院胎盘植入孕妇330 例。纳入标准包括：①胎盘植入输血患者满足产科出血诊断标准[2]；②输血治疗的孕妇输注红细胞悬液≥4 U；③孕妇资料完整；④无输血禁忌证者。排除标准：①非胎盘植入相关原因引起的产后出血者；②合并有肿瘤者；③有感染性疾病者；④交流障碍者。本次研究经医院医学伦理委员会审批通过，所有孕妇均知情同意。

1.2 方法 根据是否输血分为输血组和未输血组，比较两组患者年龄、孕周、孕次、前置胎盘、子宫手术史（剖宫产史、子宫肌瘤手术史等）、凝血相关疾病、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、体重指数（body mass index，BMI）、子痫/子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，并采用logistic 回归分析筛选出胎盘植入需要输血的危险因素，按照危险因素的回归系数构建预测模型。

1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0 软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（）表示，比较采用t 检验；计数资料比较采用χ2检验；采用受试者工作特征曲……