成 胜 王宇清 尹同进 潘晶晶

百日咳是一种可预防的严重急性呼吸道传染病。研究[1]发现，百日咳博德特菌与其他病原的混合感染常使症状加重，还会导致严重的呼吸道症状甚至其他系统并发症，明显增加临床诊治的难度。但目前国内外对于百日咳混合感染的研究报道较少，且对混合感染后是否会加重病情目前仍有不同观点[1-2]。因此，本研究通过对苏州大学附属儿童医院呼吸科2016至2019年住院治疗的253例百日咳患儿进行多种病原学联合检测，分析百日咳混合感染的病原情况、临床特征、对疾病的影响以及发生的高危因素，为儿童百日咳混合感染的临床诊断与治疗提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年1月至2019年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科诊断百日咳住院治疗253例患儿的临床资料，其中男患儿138例，女患儿115例，男女性别比为1.2∶1，其中 ≤ 3月龄69例(27.27%)，3～6月龄83例(32.81%)，6～12月龄44 例(17.39%)，12～36 月龄 34 例(13.44%)，>36月龄23例(9.09%)。其中单纯百日咳感染92例，混合其他病原感染161例。纳入标准：①符合百日咳诊断标准[3]，咳嗽2周以上，并且至少有以下症状之一者：阵发性(痉挛性)咳嗽，鸡鸣样回声，咳嗽后伴有呕吐，结膜下出血等，且从痰、鼻咽部分泌物中培养到百日咳鲍特杆菌或双重聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)检测阳性；②患儿年龄>28 d。排除标准：患有免疫系统缺陷、染色体异常疾病、气道发育异常、复杂先天性心脏病等者。本研究已通过苏州大学附属儿童医院医学伦理委员会审查(批准文号：2021CS071)。

1.2 方法

1.2.1 标本收集 痰液标本收集采用无菌负压吸痰法，经患儿鼻腔插入8 cm左右达到咽部以下，吸取1～2 mL气道分泌物然后放入无菌生理盐水中。进行……