李彩红，李万婷，刘海燕

(1.山西医科大学第一医院核医学科，山西 太原 030001；2.山西医科大学医学影像学院， 3.法医学院，山西 太原 030001)

冠心病(coronary artery heart disease， CHD)是全球范围内导致死亡的主要疾病之一。SPECT心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging， MPI)已广泛用于管理已确诊或疑诊CHD患者[1]，但传统SPECT(conventional SPECT， C-SPECT)存在一定局限性，如显像剂用量较大、探测器计数敏感度及能量分辨率低、空间分辨率有限等，可致图像采集时间过长或出现运动伪影，且无法动态采集图像，无法实现绝对定量评估心肌血流。碲锌镉(cadmium zinc telluride， CZT)SPECT采用新的半导体探测器及改良图像后处理算法，在提高计数敏感度、能量和空间分辨率的同时减少了显像剂用量，可缩短图像采集时间、改善图像质量，实现心肌血流的绝对定量分析，在诊断三支血管病变及微血管病变方面具有重要作用[2-4]。本文对CZT-SPECT技术特点及其用于CHD的研究进展进行综述。

1 CZT-SPECT概述

1.1 显像仪器 CZT-SPECT探测器由CZT晶体及不同类型准直器(多针孔准直器和平行孔准直器)组成，无光电倍增管，常温下可直接将γ射线转化为电信号，在一定程度上避免信号损耗失真而提高成像效率[5]。现有CZT-SPECT扫描仪包括GE公司的Disovery NM530c、570c及Spectrum Dynamics Medical公司的 D-SPECT三种，其CZT模块组成相同，而CZT探测器数目、准直器类型及图像后处理重建算法不同。NM530c由有效直径为5.1 mm的针孔准直器及19个CZT探测器组成，每个探测器包括4个模块(尺寸8 cm×8 cm)，含1 024(32×32)个2.46 mm×2.46 mm×5.00 mm的CZT探测器单元[6]。NM570c可采集CT图像，支持低剂量CT衰减校正。D-SPECT由广角钨平行孔准直器及9组可独立旋转的CZT探测器组块(尺寸约4 cm×16 cm)构成，每个组块含1 024(16×64)个以L型结构排列的2.46 mm×2.46 mm×5.00 mm CZT探测器单元，更为适配心脏[7]。……