赵春晓,孙 咪,方俊霖,张 昕,2,于慧娟,2,谭奇纹,2

(1. 山东中医药大学针灸推拿学院，山东 济南 250355；2. 山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011)

阈下抑郁(subthreshold dedpression,SD)是一种具有临床郁闷不舒状态，但未达到抑郁症(major depressive disorder，MDD)的诊断标准，处于其阈值以下的疾病状态。随着目前社会节奏的加快，工作压力和社会负担随之加重，SD在普通人群中的患病率与日俱增，根据美国流行病学调查，SD在普通人群中的发病率为25%左右，公众的身心健康越来越成为研究者和社会关注的话题。许多学者认为，SD是MDD的前期表现，发展为抑郁症的可能性较高。有研究表明，基于形态学脑网络和灰质体积的事实，SD与MDD可能存在与同一谱系中，对患者健康情况和生活质量产生负面影响，并增加医疗费用和社会负担[1]。本文从SD神经系统疾病、心血管疾病、内分泌疾病、肿瘤以及感染性疾病的相关性方面着手，探讨SD与各系统中疾病的内在联系，为SD的防治和疾病的康复提供参考与启示。

1 SD与神经系统疾病的相关性

1.1SD与帕金森病(Parkinson’s disease，PD)的相关性 PD是中老年人最常见的神经退行性疾病之一，到65岁时大约有1%～2%的人受到影响[2]。PD患者中大约40%有抑郁症状(MDD或者SD)，已经证实MDD是PD患者中一种常见的神经-精神共病，抑郁症状是PD中常见的症状之一，对PD患者的运动情况、残疾程度以及生活质量有影响[3]。国外一项研究[4]，从11个欧洲国家和加拿大招募538名符合纳入标准的PD患者，发现21%(116例)患者存在SD。郑瑾等[5]对131例符合英国帕金森病学会脑库诊断标准的特发性PD患者进行问卷调查和量表评定，通过比较患者的临床变量和症状谱发现，阈下抑郁组71例,占54.2%。……