陈 雪，钱海华

(1. 南京中医药大学，江苏 南京 210000；2. 江苏省中医院，江苏 南京 210000)

功能性便秘是一种常见的慢性胃肠道功能性疾病，病程较长，多持续6个月以上。依据病理学，其又可分为正常传输型便秘、排便障碍型便秘、慢传输型便秘、混合型便秘四类[1]。其中，慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)又称慢通过性便秘或结肠无力，是由于多种原因造成的结肠运动功能紊乱、粪便传输功能减弱的顽固性胃肠道功能器质性疾病[2]。STC占功能性便秘总发病率的45.5%，主要临床特征表现为排便次数减少，便意不强或者有便意但粪便难以自主排出[3]。便秘严重降低了患者的生活质量，由于发作时间长且病情反复，长时间的病程亦给患者及患者家属造成不同程度的心理障碍，引发焦虑、抑郁等不良情绪，更严重者还会有精神错乱或者性虐待倾向[4]。目前，医学界尚未有明确的理论阐述STC的生理病理学。但有相关研究表明,STC的发生可能与Cajal细胞(interstitial cells of cajal, ICC)数量形态功能异常有关[5]。故本文就ICC及scf/c-kit信号通路在胃肠动力紊乱系统疾病中的调控作用做一探讨。

1 ICC与STC的相关性研究

ICC是胃肠道平滑肌的起搏细胞，参与慢波的形成，有传导电信号、调控胃肠肌肉收缩的功能[5]。c-kit基因是 ICC 的特异性标志物,与其配体干细胞因子(SCF)结合后形成的信号通路控制ICC在内的各种类型内皮细胞的增殖与分化，从而改善胃肠道平滑肌的收缩与舒张功能，调控胃肠动力系统[6-7]。ICC主要分布于胃肠道的神经末梢和平滑肌细胞之间,分别与平滑肌细胞及心脏起搏细胞对比后发现与之有很多相似之处。……