郑晓妍，张志刚

（东北农业大学动医学院，哈尔滨 150030）

奶牛趴卧不起综合征是以长期躺卧、无法自主站立和肌肉坏死等为临床特征的症候群。在兽医临床上，对瘫痪病牛使用钙制剂进行治疗，治疗两次后仍无效果，则多判定为该牛患有趴卧不起综合征[1]。按病因对趴卧不起综合征进行分类，可分为代谢型、神经型、风湿型、中毒型和产后综合型5类趴卧不起综合征[2]，其中以代谢型趴卧不起综合征最为常见[3]。奶牛代谢性疾病的高发时期通常为围产期[4]，在围产期期间，奶牛所经历的妊娠、分娩、产后恢复和泌乳等生理变化，会引起代谢状态的剧烈改变，从而增加了代谢性疾病的发病率，其中便包括了代谢型趴卧不起综合征。

1 奶牛围产期

1.1 概述

奶牛产前3周至产后3周这一段时间被称为奶牛围产期[5]。围产期期间，为了维持胎儿生长发育、分娩和泌乳等生理过程，奶牛对于营养物质及能量的需求不断增高。但是能量需求量的增长通常提前于能量获得量的增长，从而导致出现能量负平衡[6]。能量获得量的滞后，导致干物质采食量降低，造成能量获得量增长的绝对不足[7]；另一方面，奶牛对能量的吸收能力有限，不足以满足奶牛营养胎儿、产奶、维持自身正常生理功能等全部需求，造成能量获得量增长的相对不足。当奶牛能量获得不能满足于需求量时，机体代谢功能会代偿性为机体提供能量，直至代谢紊乱，以至出现代谢性疾病。

1.2 围产期奶牛的能量代谢变化

围产期奶牛的能量代谢变化与能量的巨大需求量密切相关。奶牛瘤胃中含有乙酸、丁酸和丙酸，乙酸和丁酸在参与能量提供的过程中，需要消耗草酰乙酸以及作为草酰乙酸先质的丙酸。当能量需求量大而供给不足时，丙酸会优先用于糖供给，此时的乙酸和丁酸由于无法参与供能，只能用于酮体的生成，导致酮体浓度升高。同时，为了维持血糖浓度，体内脂肪和蛋白也会进行糖异生，此时，酮体作为中间代谢产物则进一步蓄积[8]。能量供给的不足或不及时，都易导致奶牛血糖浓度的降低和酮体浓度的升高。

除了血糖，β-羟基丁酸和非酯化脂肪酸水平也是奶牛能量代谢的基本衡量指标[9,10]，反映着奶牛体内脂肪及糖代谢过程中的能量变化情况。非酯化脂肪酸主要来源于饲料摄入和脂肪分解。奶牛围产期的代谢变化引起的脂肪代偿性代谢会导致脂肪动员的增加，从而使脂肪组织中脂肪酸释放增加，血中非酯化脂肪酸浓度升高[11]。过多的非酯化脂肪酸难以被完全氧化时，会产生大量β-羟基丁酸。β-羟基丁酸是脂肪酸氧化产生的一种中间代谢产物，正常情况下能很快被分解利用，血液中含量很低，当β-羟基丁酸产生过量时会积聚于血液中，能够增加奶牛患代谢性疾病的风险。

2 代谢型趴卧不起综合征病因

低钙血症、低磷酸盐血症、低钾血症、低镁血症和酮病等都是奶牛围产期常见的代谢性疾病，同时也是代谢型趴卧不起综合征的常见病因。掌握奶牛围产期常见代谢病发病原因等相关信息，有针对性地进行防治，能够有效降低趴卧不起综合征发病率。

2.1 低钙血症

奶牛低钙血症，又称生产瘫痪或乳热症，主要发生于饲养良好的高产奶牛的产后阶段，是奶牛围产期常发代谢病之一[12]。患典型低钙血症的奶牛，病程短且发展快，通常表现出精神沉郁甚至昏迷，食欲废绝，体温降低，先站立不稳后即出现瘫痪症状。病畜呈伏卧状态，并且头颈部向后弯至一侧。患非典型低钙血症的奶牛，除了瘫痪症状，还表现为头颈姿势不自然、精神沉郁但不至昏睡、反射减弱但不至消失。

引起低钙血症的常见病因包括，产前摄入饲料中含钙量过高，导致骨钙动用能力降低，当大量血钙进入初乳且骨钙动用不足时，引起奶牛血钙急剧下降；分娩后奶牛腹内压突然下降，导致腹腔器官的被动性充血，以及产后大量血液进入乳房，会引起脑部供血不足，甲状旁腺的分泌功能减退；围产期中胎儿发育的消耗、奶牛钙吸收能力的下降和食欲的下降导致血钙浓度的降低等[13]。

2.2 低磷酸盐血症

奶牛低磷酸盐血症，多发于产后奶牛，尤其是产奶量高的奶牛。根据临床症状的不同，将病牛分为血红蛋白尿型、骨软症型和混合型[14]。血红蛋白尿型表现为排尿次数增加，尿液呈红色、暗红色甚至棕褐色，尿液中无红细胞，尿潜血试验结果呈阳性。随病程发展，病牛表现出严重贫血，并且多数伴有全身症状[15]。骨软症型病牛关节肿胀变形，跛行明显，严重时则卧地不起并且易发生骨折。混合型病牛则同时具有上述两种临床症状。

低磷酸盐血症多由于饲养管理不当，包括饲料中磷含量的绝对不足或钙磷配比不当等，也见于奶牛本身代谢障碍。当怀疑奶牛患有此病时，可以通过磷钼酸法测定奶牛血清中无机磷含量来进行诊断。

2.3 低钾血症

低钾血症多见于分娩前后营养良好的高产奶牛。典型性瘫痪型病牛四肢无力，眼睑下垂，或后肢跛行或头颈转动困难，随病程发展病牛瘫痪卧地，无法自主站立。拉稀型瘫痪型病牛在瘫痪前有明显腹泻症状。神经性瘫痪型病牛则除了瘫卧在地，会出现短暂的兴奋、惊恐不安、盲目运动等神经症状[16]。

低钾血症常见病因包括饲养管理不当，饲料配比不合理，奶牛摄入钾含量过低；土壤和饮水中氟含量较高，影响钾离子的吸收和利用；注射了具有盐皮质激素作用的类皮质激素，导致钾离子排出增多等[17]。

2.4 低镁血症

低镁血症又称为青草抽搐、麦类牧草中毒或泌乳性搐搦，易发生于处于泌乳期的高产奶牛。根据病程将低镁血症分为急性型、亚急性型和慢性型[18]。急性型病牛体温升高，心音增强，极度兴奋，行走摇晃欲跌，可见阵发性惊厥，惊厥时呈木马样姿势。亚急性型病牛表现出惊恐不安，肌肉震颤，步样强拘或呈高跨步。慢性型病牛则反应迟钝，感觉减退直至消失，瘫卧在地。

奶牛体内镁含量的恒定依赖于机体对镁的需要量与肠道对镁的吸收量之间的动态平衡[19]。低镁血症常见病因包括摄入镁的绝对含量不足；肠道对镁的吸收利用能力降低；奶牛能量摄入不足，影响镁的吸收利用；甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能低下，导致镁的肾小管重吸收率降低等。

2.5 酮病

奶牛酮病多发于营养良好但缺乏运动的高产奶牛。临床酮病中，消化型最常见，病牛表现出反复无规律的消化紊乱，消瘦，异嗜。部分病牛出现神经症状，病初或兴奋不安或沉郁迟钝，随病程发展出现肌肉震颤，病牛四肢交叉或叉开站立，后肢出现瘫痪症状，少数病牛还会出现失明、盲目运动等症状[20]。

奶牛产后大量泌乳耗能与从饲料中获能的不平衡导致出现能量代谢负平衡，这是酮病发生的病理学基础。常见病因包括能量摄入不足，机体血糖浓度下降，为了供应能量消耗降解瘤胃内挥发性脂肪酸，导致产生大量酮体、乳酸等中间代谢产物；饲料中蛋白质过量，生糖前体不足，导致血糖浓度降低，脂肪堆积；饲料中维生素或微量元素的缺乏会引起代谢紊乱；奶牛过肥时，脂肪酸浸润会损害肝糖异生能力；采食大量的富含丁酸盐的生酮饲料，导致机体内酮体浓度升高等[21]。

3 小结

处于围产期的奶牛，机体代谢物质的数量和种类会发生巨大变化，其中以糖类、脂类和氨基酸三大代谢变化为主[8]。趴卧不起综合征的代谢性病因主要包括低钙血症、低磷酸盐血症、酮病等围产期的常见代谢性疾病。因此，预防围产期奶牛代谢性疾病，一定程度上会降低趴卧不起综合征的发病率。此外，奶牛养殖相关人员需要进一步提高对奶牛围产期的重视，在发生趴卧不起综合征时重点考虑代谢性病因，结合实际奶牛饲养情况和临床症状，配合实验室检查进行诊断并确定治疗方案。