王李坛 王清华 王志华 梁尊鸿 吴云霞 曾正慧

【摘要】目的：分析基于目标管理理论的针对性护理在日间手术患者中的应用效果。方法：选取2021年10月—2022年3月于我院开展日间手术的患者200例，随机分为对照组（常规护理）、观察组（基于目标管理理论的针对性护理），各100例。采用分组对照理论探讨其实际效果。结果：比较两组SAS、SDS、NRS评分及护理满意度，护理干预前，两组并不存在明显的差异（P>0.05），护理干预后上述评分在两组中均降低，且观察组更低（P<0.05），而各方面的护理满意度在干预之后明显更高，且观察组更高（P<0.05）。结论：于我院开展日间手术的患者，采用基于目标管理理论的针对性护理，对于改善负面情绪、疼痛和提高满意度均有显著价值。

【关键词】日间手术；目标管理理论；针对性护理；负面情绪；满意度

Analysis of the effect of targeted nursing based on the theory of management by objectives in daytime operation patients

WANG Litan， WANG Qinghua， WANG Zhihua， LIANG Zunhong， WU Yunxia， ZENG Zhenghui

Hainan General Hospital， Haikou， Hainan 570300， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of targeted nursing based on the theory of goal management in patients undergoing daytime surgery. Methods： 200 patients who underwent daytime surgery in our hospital from October 2021 to March 2022 were randomly divided into control group （routine nursing） and observation group （targeted nursing based on objective management theory）， with 100 patients in each group. Group control theory was used to explore the practical effect. Results： The SAS， SDS， NRS scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Before the nursing intervention， there was no significant difference between the two groups（P>0.05）. After the nursing intervention， the above scores were decreased in both groups， and the observation group was lower（P<0.05）. The nursing satisfaction in all aspects was significantly higher after the intervention， and the observation group was higher（P<0.05）. Conclusion： Targeted nursing based on objective management theory undergoing daytime surgery in our hospital has significant value in improving negative emotions， pain and satisfaction.

【Key Words】Daytime surgery； Objective management theory； Targeted nursing； Negative emotions； Satisfaction

日間手术一般是指在24h之内完成入、出院所完成的手术，其多为创伤小、安全性高的术种[1]，主要针对患者而言降低了经济及时间成本；就医院方面而言，医院的床位周转率、资源利用率等均提高；就社会方面而言，“看病难，看病贵”等难题也得到一定的缓解，使患者就以的及时性得到一定的保障。日间手术不仅能够有效缩短患者的治疗时间，而且患者及其家庭的经济负担也会明显减少[2]。但是日间手术因其住院时间短，易导致患者对治疗效果感到没有信心，出现负面情绪[3]。基于此，本文特选取200例患者作为研究样本，采用分组对照理论，通过比较常规护理、基于目标管理理论的针对性护理两种模式应用后对患者情绪评价值和满意度测定值的影响，来探讨基于目标管理理论的针对性护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对于我院开展日间手术的患者予以选取，共计200例，研究时间范围在2021年10月—2022年3月内，随即行规范性分组，并采用不同的护理方案，分别为对照组、观察组。对照组100例，男60例，女40例，年龄23～64岁，平均年龄（43.72±5.17）岁；观察组100例，男58例，女42例，年龄23～65岁，平均年龄（44.06±5.33）岁；两组一般资料比较没有差距（P>0.05）。

纳入标准：①具有日间手术的手术指征；②年龄<75岁；③患者局内自愿接受，并签订了相关的同意文件。排除标准：①其他器官功能严重损伤，无法进行手术者；②存在精神类疾病者；③对此次研究不认同者。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理，包括术前准备、生命体征观察及饮食指导等。

观察组：给予患者基于目标管理理论的针对性护理，具体是：（1）制定总目标：患者入院后，护理人员对患者的各项体征进行明确的监测，了解患者对自身疾病的认知程度，并采用患者心理及情绪评分量表等方式，来评测患者的相关指标，根据评估的结果预测患者负面情绪产生的原因，以及对手术治疗效果的期待值，并根据所评估的结果，确定患者干预的具体措施，护理目标定义为改善患者的不良情绪，加深患者对疾病的认知程度，提高患者的临床依从性及满意度。（2）目标实施：术前根据患者文化程度的不同，采用不同的方式为患者及其家属普及疾病相关知识，告知治疗和护理的相关事宜，耐心解答患者和家属的疑问；安抚患者的负性情绪，鼓励患者，告知患者稳定的情绪和积极的心态对于疾病康复的重要性；掌握患者的病史和过敏史，做好术前准备，对术中或术后可能发生的风险进行评估，给予患者预见性护理，指导患者术前的饮食注意事项；术中针对患者负面情绪产生的因素，安抚不良情绪，降低患者的恐惧感，在在进行手术时，对医生的工作要积极配合，并对患者各项生命体征进行密切关注，手术结束后唤醒患者并送回病房；术后给予患者针对性的出院指导，并详细掌握用药相关知识，包括不良反应、注意事项、药效等，对于患者出现的切口疼痛应给予适当的安慰。

1.3 观察指标

记录患者术前及术后的焦虑抑郁情绪，通过焦虑自评量表（Self rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（self rating Depression Scale，SDS）测评。SAS标准分的分界值为50分，SDS标准分的分界值为53分，分数越低，患者负性情绪越轻。患者满意度：由患者对护理服务进行评价，分别从宣教是否全面、方式是否更具个性化，护理人员的服务态度是否热情和蔼、护理服务是否全面，护理操作过程是否熟练以及科室内的环境是否干净整洁，从这五个方面进行评价，每项均为20分，问卷总分100分，分值越高，患者满意度更高。

两组患者干预前后NRS评分比较，记录患者术后疼痛情况，分值范围诶1～10分，分数越高，患者疼痛越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后SAS、SDS评分比较

比较两组SAS、SDS、NRS评分及护理满意度，护理干预前，两组并不存在明显的差异（P>0.05），护理干预后上述评分在两组中均降低，且观察组更低（P<0.05），见表1。

2.2 比較分组前后患者对护理的满意度

实施护理干预措施后观察组患者的宣教、态度、服务、操作、环境、总分等方面满意度评分均高于对照组相应指标评分（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者干预前后NRS评分比较

比较NRS评分，护理干预前两组并不存在明显的差异（P>0.05），干预后两组患者的NRS评分均降低，并且观察组变化幅度大于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

针对性护理时近年来新型的护理理念，其以患者自身的实际情况为为依据，采取针对性的护理措施，其除了要求护理计划的科学性之外，还重视护理操作的严谨性，是一种以患者为主题，针对其生理、心理及文化程度等多个维度展开的具有针对性和系统性的护理方式，可有效改善护理效果[4-5]。目标管理理论以行为科学管理理论为基础，该理论建立了整套管理激励制度，更加注重员工的参与性及自我控制性，将组织总体的目标进行细化，从而使工作效率得到提升[6-7]，这一管理理论与针对性护理干预相结合，且已有研究发现基于目标管理理论的针对性护理方法可应用于多种疾病患者的临床康复，其强调管理者、被管理者以实际需求作为依据进行目标的制定，充分激发被管理者的主观能动性，使得该流程规范、科学、高效[8-10]。

本研究显示，日间手术患者的护理工作中，相对于常规护理，此种护理方法更能有效改善患者的负面情绪，良好的情绪状态能有效缓解患者紧张、恐惧的不良情绪，促进患者的临床依从性，最终使得治疗效果得到明显的提高；给予患者基于目标管理理论的针对性护理干预，能从宣教、态度、服务、操作、环境等各个方面提高患者的满意度，让患者对护理服务更认可和信赖，通过护理服务来满足患者的整体需求，这样能有效促进患者的治疗效果，减轻患者痛苦的同时有助于激发患者的信心，且患者的满意度和认可程度较高，能一定程度上避免护患矛盾事件的发生。

综上所述，于我院开展日间手术的患者，在其手术室采用基于目标管理理论的针对性护理，对于改善负面情绪和提高满意度均有显著价值。

参考文献

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