乔亚茹

【摘要】目的：分析小儿重症肺炎疾病特点，研究治疗工作中配合综合护理干预的效果。方法：选择我院2020年2月—2021年6月期间收治的小儿重症肺炎患者，从中选取符合此次研究条件的患儿，总计80例。予以患儿治疗外，进行护理干预，采取随机数字表法。其中，对照组40例，采取常规护理；观察组40例，采取综合护理干预。结果：观察组患儿症状消失时间短于对照组（P<0.05）；观察组总有效率为97.50%，对照组总有效率为77.50%（P<0.05）；观察组监护人总满意度为100.00%，对照组总满意度为80.00%（P<0.05）；观察组患儿的用力肺活量以及最大通气量均明显高于对照组患儿（P<0.05）。结论：综合护理干预落实后，小儿重症肺炎患者症状消失快、肺功能恢复良好。

【关键词】综合护理干预；小儿重症肺炎；护理效果

To analyze the effect and influence of comprehensive nursing intervention in the nursing of children with severe pneumonia

QIAO Yaru

Chifeng maternal and child health hospital， Chifeng， Inner Mongolia 024000， China

【Abstract】Objective： To analyze the characteristics of children with severe pneumonia and study the effects of comprehensive nursing intervention in the treatment work. Methods： 80 children with severe pneumonia treated in our hospital from February 2020 to June 2021 were selected. In addition to the treatment of children， nursing intervention was carried out，and the random number table method was adopted. Among them， 40 cases of the control group received conventional care； 40 cases of the observation group were taken comprehensive nursing intervention. Results： The disappearance time of symptoms of children in the observation group were shorter than that in the control group（P<0.05）；The total effective rate of the observation group was 97.50%， and the total effective rate of the control group was 77.50%（P<0.05）；The total satisfaction of guardians in the observation group was 100.00%， the total satisfaction in the control group was 80.00%（P<0.05）；The forced vital capacity and the maximum ventilation of children in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： After the implementation of comprehensive nursing intervention， the symptoms of children with severe pneumonia have disappeared quickly， and the lung function has recovered well.

【Key？Words】Comprehensive nursing intervention； Severe pneumonia in children； Nursing effect

小兒重症肺炎主要是病毒以及细菌感染所致，病情复杂，患儿有发热以及咳嗽等表现，影响生长发育、健康状况。另外，随着病情加重，可能导致呼衰以及心衰等风险，威胁患儿的安全。小儿对比成年人，其对陌生环境的恐惧感强，加上疾病症状影响，患儿哭闹等行为明显，从而影响治疗工作开展和治疗效果[1]。所以，需要加强对患儿治疗期间的护理干预工作。综合护理干预以患者为中心，护理中结合患者情况落实措施，护理效果显著。

1 资料与方法

1.1 基线资料研究对象均为重症肺炎小儿（n=80），时间选自2020年2月—2021年6月。纳入标准：①监护人知情同意；②小儿病例信息完整；③符合WHO肺炎诊断标注。排除标准：①严重器质性疾病者；②认知功能障碍患儿；③精神疾病患儿。随机数字表法分为对照组和观察组。对照组40例，男性23例，女性17例，年龄6个月～6岁，平均年龄（4.35±1.50）岁，监护人文化程度：初中及以下15例，高中12例，大专及以上13例；观察组40例，男性25例，女性15例，年龄5个月～7岁，平均年龄（4.40±1.35）岁，监护人文化程度：初中及以下12例，高中13例，大专及以上15例。分组后，重症肺炎患儿性别、年龄以及监护人文化程度比较均衡（P>0.05）。另外，此次研究获得伦理委员会审核批准。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患儿治疗期间进行常规护理，即患儿病情监测、适当饮食干预、对症护理等。

1.2.2 观察组患儿治疗期间进行综合护理干预。（1）病情护理。重症肺炎小儿年龄小，加上病情的复杂性，患儿无法准确进行自我感受描述。所以，需要加强对患儿的病情护理。实时监测患儿的生命体征，尤其是神志、瞳孔情况，患儿有嗜睡以及惊厥等情况时，需要及时上报并协助主治医师进行患儿治疗。（2）环境护理。为患儿提供温馨且舒适的环境，维持良好的空气流通以及适宜的温湿度，做好病房清洁与消毒工作，以良好的环境帮助患儿有效休息，从而提升治疗的预期效果。（3）呼吸道干预。重症肺炎患儿呼吸系统受损严重，多以嘴进行呼吸。需及时清除其口鼻分泌物，维持呼吸道通畅，从而改善患儿的缺氧情况。（4）心理护理。陌生的环境可影响患儿的情绪，患儿有哭闹不止的表现，影响治疗工作的开展。结合患儿年龄以及性格特点，采取语言以及非语言形式沟通，例如身体抚触，拉进与患儿之间的关系，提升患儿的信任感，助于护理工作的开展。（5）输液护理。静脉穿刺时，要求动作平稳且准确、迅速，另外要求力度轻柔，观察患儿输液反应，不良反应情况及时干预，以保障患儿的安全性。（6）家长健康教育。和家属沟通，对家长的情绪表示理解，向家长介绍小儿重症肺炎疾病特点以及注意事项，向家属发放知识手册，以争取家属的理解和配合，拉进与家属的关系。另外，提升家属对患儿的照护能力。

1.3 观察指标

比较两组小儿重症肺炎患儿的症状（发热、肺啰音、咳嗽）消失时间、治疗效果、肺功能指标（用力肺活量、最大通气量）以及满意度情况。

1.4 治疗效果评价

患儿症状消失，生命体征复常，即治愈。患儿症状体征基本消失，肺部感染明显减少，即显效。患儿症状体征均有缓解，且肺部感染减少，即有效。上述效果均未达到，即无效。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100.00%。

1.5 满意度评价

对全部重症肺炎小儿监护人进行满意度问卷调查，总分100分。依据评分进行监护人总满意度评价，即非常满意，评分为90分及以上；基本满意，评分为80～89分；一般，评分为70～79分；不满意，评分为69分及以下。总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100.00%。

1.6 数据统计学分析

小儿重症肺炎患儿护理指标进行统计学处理，采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 結果

2.1 两组治疗效果比较

经统计学分析，观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组监护人总满意度比较

经统计学分析，观察组监护人总满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿症状消失时间

经统计学分析，观察组症状消失时间短于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组肺功能情况比较

经统计学分析，观察组肺功能优于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

当前，小儿肺炎疾病发生情况越发明显，疾病发生与空气污染问题的加剧以及儿童免疫力低、年龄小等均有关系。重症肺炎情况下加重了患儿的身体负担，且易诱发诸多并发症，进而影响小儿的健康状况。所以，需予以小儿积极治疗工作。另外，考虑小儿对陌生环境以及工作人员的恐惧感，会影响小儿治疗的遵医行为和预后效果[2]。所以，除治疗工作外，需要加强对患儿的护理干预工作。结合护理工作经验，常规护理的效果有限。随着护理工作的开展，综合护理干预工作取得了显著的效果。综合护理干预以患者为中心，分析疾病特点、护理要点的基础上，考虑患者的特殊性，从而进行有针对性的护理干预，护理效果显著。综合护理干预用于小儿重症肺炎患者护理中，通过予以小儿病情护理，及时了解患儿异常情况并上报处理。环境护理，提升患儿休息质量。呼吸道干预，维持呼吸道通畅，改善患儿的缺氧情况。心理护理，拉进与患儿之间的关系，提升患儿的信任感，助于护理工作的开展。输液护理，观察患儿输液反应，不良反应情况及时干预，保障患儿的安全性。家长健康教育，家长在有效理解治疗与护理工作的基础上，能够积极配合，从而确保相关工作的有序、有效开展。结合本文研究结果：经过护理后，观察组患儿的治疗总有效率为97.50%高于对照组的77.50%、监护人护理总满意度为100.00%高于对照组的80.00%，经统计学处理（P<0.05）由此说明，综合护理干预落实后助于提升患儿的治疗效果，符合监护人的护理需求。另外，观察组患儿的肺功能指标明显优于对照组，症状消失时间明显短于对照组，组间观察指标比较（P<0.05）。由此说明，综合护理干预后重症肺炎患儿的肺功能提升，且症状消失快。

综上所述，小儿重症肺炎护理中，积极落实综合护理干预效果显著，可以缩短患儿临床症状消失时间，改善患儿的肺功能，满足家属的护理需求。

参考文献

[1] 姑丽阿依仙木·卡日.小儿重症肺炎并发呼吸衰竭采用综合护理干预临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（31）：123-124.

[2] 金朱，鄢敏，陈承，等.探讨综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果[J].中国实用医药，2017， 12（35）：154-155.