庞红芳 苏惠瑜

（厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）妇科，福建 厦门 361000）

慢性盆腔炎属于一类发生率较高的妇科病症。慢性盆腔炎具有反复发作、病程时间长等特点，如果病情未能得到及时有效的治疗，还可能导致不孕症、卵巢功能障碍、月经不调等。除了这些生理上的症状，慢性盆腔炎还会对患者的心理上造成很大的伤害，引发患者产生焦虑、恐惧、多疑、抑郁等消极心理[1]。对于慢性盆腔炎患者而言，不仅要积极采取高效的治疗方案积极治疗，还需要在治疗期间加强患者的护理干预。传统的护理干预缺乏主动性，尤其是在患者的心理干预方面。随着近年临床医疗水平的不断提升。各种先进的护理模式也逐步被应用于临床护理中，正念减压法心理护理便是一种常见的类型[2-3]。为此，本文选取2020年3月至2022年3月我院治疗的100例慢性盆腔炎患者为研究对象，对正念减压法心理护理对慢性盆腔炎患者心理状态、临床症状消失时间及疗效的影响进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年3月至2022年3月我院治疗的100例慢性盆腔炎患者，所有患者均为自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究经医院伦理委员会批准。依据患者的护理方式将其分入研究组（50例）和对照组（50例）。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入和排除标准 入选标准：①患者均经均经宫颈液积细胞检查、临床检查、常规白带检查确诊为慢性盆腔炎。②患者无意识障碍、精神异常、沟通障碍。③患者无其他心、肝、肾等严重脏器障碍。④患者临床资料完整[4]。排除标准：①确诊为肿瘤患者。②本组患者存在滴虫、霉菌感染。③精神分裂症者或思维不清者。④不愿意参与调查或不配合者。⑤在本次研究期间参与了其他干预性研究者[5]。

1.3 方法

1.3.1 对照组患者按一般护理方式开展护理，内容包括解答患者的疑问，告知患者注意事项，按照医嘱对患者应用相关药物等。

1.3.2 研究组患者应用正念减压法心理护理，正念减压法实施时间为患者入院后的第2日开始，患者的各项辅助检查、准备工作完成，体征基本处于稳定状态，具体实施步骤如下。

1.3.2.1 成立正念减压法心理护理小组 小组成员包括1名专业的妇科医师，2名资历丰富、拥有丰富工作经验且持有心理证书的护理人员；根据具体情况确定正念减压法心理护理时间，每次训练时间均选择固定时间，正念减压法心理护理地点为患者教育室，将所选的患者进行分组，每组5例，每次正念减压法心理护理实施均为一组，每次正念减压法心理护理干预时间控制在40分，每日1次，患者共计接受8次正念减压法心理护理干预。

1.3.2.2 正念减压法心理护理干预内容 ①积极对患者开展健康宣教，重点讲解正念减压法心理护理实施的目的、干预模式的优势、慢性盆腔炎的危害等，促使患者认识到正念减压法心理护理的重要性以及配合方法，从而能够采取正确的配合方式积极配合临床人员开展护理干预，最大限度确保正念减压法心理护理顺利高效的实施。②护理人员耐心详细的为患者指导正确的放松方法，正确的识别和对待自己的情绪，以改善慢性盆腔炎病情对患者造成的不良情绪；为患者示范讲解正念减压法操作，让患者感受自己的身体运行状态，配合正念减压法进行呼吸训练。③指导患者对自己的思维和情绪变化进行观察，并在患者自我关注7 d后总结自身的情绪变化，对于患者的进步给予充分的鼓励，增强患者对正念减压法的信心，提高患者的配合度和主动性，以积极进行康复锻炼。④为患者讲解大自然禅坐方法以及与正念呼吸的配合方法，进一步促使患者对正念减压法的了解程度和认识提升，积极管理自身的思想和负面情绪，为患者讲解在听禅和静坐的过程中如何去感受自己身体。⑤促进身体描述联系，指导患者正确的配合正念呼吸，为患者讲解日常生活中的锻炼方法，进一步保障患者在出院之后也能够持之以恒的开展禅修，从而改善患者的不良情绪。

1.4 观察指标

1.4.1 比较两组患者临床症状消失时间，指标包括腹痛、坠痛、腰疼[6]。

1.4.2 比较两组患者心理状态，主要通过评估患者护理前后焦虑抑郁心理，评估工具分别采用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）[7]（SDS总分为80分，≥53分则表明患者为抑郁症者）和焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[8]（SAS总分为80分，≥50分则表明患者为焦虑症者）。

1.4.3 比较两组生活质量评分，生活质量判定通过WHO生活质量测定量表（the World Health Organization Quality of Life，WHO-QOL-BREF）[9]进行，QOL-BREF各指标最高分为100分，指标包括生理、社会、心理、情感、环境，分值越高表示生活质量最高。

1.4.4 比较两组患者效果优良率。优：患者在临床干预后其腹痛、坠痛、腰疼等临床症状消失，患者的白带恢复正常状况，盆腔包块彻底消失；良：患者在临床干预后其腹痛、坠痛、腰疼等得到显著改善，患者的白带基本恢复正常，盆腔包块显著缩小；差：患者在临床干预后其腹痛、坠痛、腰疼等没有改善或加重，患者的白带没有改善，盆腔包块未出现缩小或出现增大[10]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组效果优良率比较 研究组效果优良率为98.0%，对照组效果优良率为86.0%，研究组总体效果优良率明显高于对照组（χ2=4.891，P=0.027）。见表2。

表2 两组效果优良率比较[n（%）]

2.2 两组心理状态改善情况比较 两组患者护理前均心理状态均比较差，焦虑抑郁不良心理评分比较组间差异无统计学意义（P＞0.05），护理后不良心理状态均得到改善（P＜0.05），且研究组患者焦虑抑郁等不良心理状态改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组心理状态改善情况比较（分，）

表3 两组心理状态改善情况比较（分，）

注：与同组护理前比较，aP＜0.05。

2.3 两组腹痛、坠痛、腰疼消失时间比较 研究组各项腹痛、坠痛、腰疼消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组腹痛、坠痛、腰疼消失时间情况比较（d，）

表4 两组腹痛、坠痛、腰疼消失时间情况比较（d，）

注：与同组护理前比较，aP＜0.05。

2.4 两组生活质量评分比较 研究组与对照组护理前生活质量指标相比差异无统计学意义（P＞0.05），经护理后各项生活质量水平均显著升高（P＜0.05），且研究组上升幅度显著大于对照组（P＜0.05）。见表5。

表5 两组生活质量评分比较（分，）

表5 两组生活质量评分比较（分，）

注：与同组护理前比较，aP＜0.05。

3 讨 论

急性盆腔炎虽然不会危及患者的生命安全，但是症状显著，复发率高，且随着病情迁延可造成不孕症等严重后果。当前临床对于慢性盆腔炎主要通过药物方式予以治疗，虽然药物治疗盆腔炎的操作简单、成本低，但根治效果不明显，很多患者在停药后往往会出现复发。与其他疾病相比，慢性盆腔炎会对患者的心理造成很大的伤害，导致患者出现焦虑、失去信心、无助等不良情绪，不仅影响病情的发展和转归，而且会影响患者的治疗依从性。慢性盆腔炎患者在治疗期间加强患者的护理配合至关重要。慢性盆腔炎患者的心理状态与病情的发生发展有着密切的联系，良好的心态有助于激活机体潜在的免疫与内分泌机制，从而促进治疗药物发挥更佳的效果[11]。

慢性盆腔炎患者在药物治疗期间配合以有效的心理护理非常重要。正念减压法心理护理是在常规心理护理的基础上引入正念减压法予以干预，这种模式可有效的实现对患者的正念呼吸训练、正念禅修等，从而提升患者对病情、自身情绪的正确认识，进而积极对抑郁、焦虑情绪予以改善，同时还可以提升患者参与治疗的积极主动性以及患者的主观能动性，最大限度的提高患者自我管理和自我控制水平。相关试验结果表明，将正念减压法应用在慢性盆腔炎患者的心理干预中能够获得比常规心理护理更为显著的效果，患者的治疗效果可提升至95.0%，尤其是患者的焦虑抑郁情绪得到了显著的改善[12]。

本研究结果显示，两组患者护理前心理状态均比较差，焦虑、抑郁不良心理评分比较组间差异无统计学意义（P＞0.05），护理后不良心理状态均得到改善（P＜0.05），且研究组患者焦虑、抑郁等不良心理状态改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；研究组各项腹痛、坠痛、腰疼消失时间明显短于对照组（P＜0.05）；研究组优38例，良11例，差1例，效果优良率为98.0%，对照组优29例，良14例，差7例，效果优良率为86.0%，研究组总体效果优良率明显高于对照组（χ2=4.891，P=0.027）；研究组与对照组护理前生活质量指标相比差异无统计学意义（P＞0.05），经护理后各项生活质量水平均显著升高（P＜0.05），且研究组上升幅度显著大于对照组（P＜0.05）。

综上所述，正念减压法心理护理能够有效促进慢性盆腔炎患者不良心理状态的改善，促进患者临床症状的消失，提升患者的总体疗效，并提高患者的生活质量。