一项基于2015～2020年医保数据库的研究发现，我国上海的心房颤动（房颤）及房颤相关事件负担较重，近年来房颤治疗有明显改善，不受或仅轻微受新冠肺炎疫情的阻碍。

该研究显示，在上海3000万居民中，房颤患病率为0.88%；患病率随年龄增加而升高，≥80岁居民中房颤患病率达6.7%；女性房颤患病率高于男性（0.89% vs. 0.88%），可能与80岁以上女性中房颤负担较重有关。

2015～2020年，上海房颤患者中抗凝药物治疗率从19.46%上升至56.57%，增长近2倍，主要是因为新型口服抗凝药的处方明显增加。2015年，抗凝药以华法林为主；至2019年，华法林与新型口服抗凝药处方量相当；2020年，新型口服抗凝药处方量超过华法林。

作为预防中风的一种措施，左心耳封堵术的比例从0.16%上升至1.23%。节律控制策略（抗心律失常药物、消融、心脏复律）的应用率明显增加，其中抗心律失常药物的应用率增倍，消融治疗率增长了21%。与男性相比，女性较少接受节律控制治疗，而更可能接受心率控制药物治疗。在症状控制方面，β受体阻滞剂被广泛用来控制心室率，胺碘酮是用得最多的抗心律失常药物。经导管射频消融是最主要的消融方式，冷冻球囊消融的应用快速增加。

在2015年诊断房颤的患者中，5.5年随访期间，中风、短暂性脑缺血发作、全身栓塞、出血、心肌梗死、住院期间死亡的发生率分别6.09%、5.74%、1.44%、5.11%、 8.41%、12.84%。该研究覆盖上海近3024.5万名医保居民，2015～2020年这六年期间，共268 466例诊断房颤。诊断房颤时的平均年龄为74.9岁，男性平均年龄低于女性（73.5岁 vs. 76.2岁）。

【网络转载，版权归原作者所有】