核磁共振设备日常维修与维护的方法探讨

2022-11-20邱锦兴惠州市第六人民医院放射科广东惠州516211

中国医疗器械信息 2022年17期

邱锦兴惠州市第六人民医院放射科（广东惠州 516211）

内容提要：在我国现代医疗技术水平不断提升的背景下，医院所采用医疗设备种类更加丰富，能够为患者提供更高质量的医疗服务。在医院医疗设备中，核磁共振设备具有重要的作用，是一项基础医疗设施，在医疗诊断等方面具有良好的应用效果，为此需要加强对核磁共振设备的维修与维护，采用科学的维护管理手段，确保核磁共振设备能够高效运行。因此，对核磁共振设备日常维修与维护的方法方面进行深入研究与分析，并结合实践经验总结一些措施，以期能够对相关人员有所帮助。

核磁共振设备是现代医疗领域中的一项重要医疗设施，从1973年开始在临床医学检查中应用，能够提供详细的患者疾病图像资料，主要用于医生对患者疾病的诊断。在现代科学技术发展的推动下，核磁共振设备在临床诊断中的应用日益广泛，已经成为现代医疗领域中不可缺少的诊断设备，与X射线以及CT成像等技术相比较而言，核磁共振设备在疾病早期诊断与防治中具有更好的应用效果，但是核磁共振设备造价较高，在使用过程中会由于多种因素出现故障问题，为此需要加强对核磁共振设备的维护与维修管理。

1.核磁共振设备的概述

核磁共振设备的核心为核磁共振技术，又被叫做核磁共振成像技术，是CT成像设备之后医学影像领域的重大进步，距今已有多年应用历史，在现代医疗领域中具有重要的作用。采用核磁共振设备对患者疾病进行诊断时，将患者放置在特殊的磁场中，通过无线电射频脉冲信号激发人体内的氢原子核，能够使得氢原子核共振，并开始吸收能量；在停止射频脉冲发射后，氢原子核能够依据相应的频率发射电信号，并将其吸收的能量进行释放，释放的能量能够被核磁共振设备体外接收器记录，经过相应的图像处理后得到对应图像，从而完成对人体疾病的诊断。从核磁共振设备运行原理来看，是一种物理设备，作为一种分析手段在物理、化学生物等领域中应用较为广泛，因其技术特征，结合相关人员的研究，在1973年开始在临床医学检查中应用[1]。采用核磁共振设备能够提供的信息较为丰富，相比于其他医学成像技术而言，在疾病诊断中具有多项技术优势，能够直接获取横断面、矢状面、冠状面以及多种斜面的体层图像，且不会产生CT成像技术中存在的伪影问题；核磁共振设备在应用过程中，不需要采用造影剂，且没有电离辐射，不会对人体产生影响。核磁共振设备在脑内血肿、脑外出血、脑肿瘤、动静脉血管畸形以及颅内动脉瘤等多项疾病中具有良好的应用效果，所获取的图像较为直观。核磁共振设备的应用，具有多项优势，能够在不对人体产生影响的情况下，获得患者体内结构的高精度立体图像，通过核磁共振技术能够诊断出许多其他传统成像技术无法诊断的疾病，尤其是在脑和脊髓部分的疾病；核磁共振技术的应用，能够为患者手术进行准确定位，尤其在脑手术中的应用，能够准确获取颅内病灶的准确位置；同时，核磁共振技术还能够更加准确地跟踪患者体内的疾病变化情况[2]。

核磁共振设备具有技术优越性，但是核磁共振设备的造价较高，且我国核磁共振设备依赖于进口，如果核磁共振设备维护维修等工作需要厂家指导，需要投入较多的维护资金，所以在核磁共振设备管理过程中，通过对维护维修技术的创新，在实践中积累经验，提升核磁共振设备维护维修技术水平，能够有效降低核磁共振设备维护维修资金投入，同时提升核磁共振设备资金利用率，对于医院发展具有重要的作用。

2.核磁共振设备日常维修与维护的作用

核磁共振技术最早作为一项技术分析手段，在物理以及化学生物等领域展现出了其独特的技术优势，因此开始在临床医学领域中应用，能够提高高分辨率、高对比度以及更加清晰的图像，对于患者的早期诊断以及疾病预防具有重要作用。我国大中型医疗机构采用的核磁共振设备，早期主要依赖于进口，核磁共振设备的市场价格在300万～1500万不等，不同等级的核磁共振设备价格差异较大；医疗机构在购置核磁共振设备时，主要按照医疗机构所在区域的服务人口数量决定，通常情况下，医疗机构每服务一百万人，配备一台核磁共振设备较为合适。然而现阶段大部分地区所配置的核磁共振设备超过该标准，且配置的核磁共振设备价格较高，导致医疗机构成本支出过大，且部分医疗机构为了收回成本，会对患者进行不必要的核磁共振检查，不仅增加了患者医疗负担，同时还会增加核磁共振设备运行负荷，容易引起故障问题，核磁共振设备一旦出现故障问题，其维修维护成本较高，如果擦用原厂技术人员对其进行维修，需要支出更高的人力成本[3]。

核磁共振设备的使用寿命以及使用期间，主要为核磁共振设备的日常使用、维护以及检修，依据操作规范对其进行处理，并及时维护与养护，在发生故障时能够及时进行维修，能够确保核磁共振设备正常、安全使用，使得核磁共振设备故障发生率降低。针对核磁共振设备的日常维修与维护，其重要作用主要包括如下几项：①保障医疗诊断安全。核磁共振设备主要用于临床医疗诊断工作中，在诊断过程中患者需要处于核磁共振设备中，如果核磁共振设备存在故障问题，会对患者产生一定的影响，严重时甚至会引起医疗事故问题发生，而通过科学的维护与维修工作，能够减少核磁共振设备故障发生，确保核磁共振设备在应用过程中不出现故障问题，从而能够避免对患者产生影响，同时能够防止核磁共振成像受到影响，提升医疗诊断准确性，确保临床医疗诊断安全性，是核磁共振设备维护与维修工作的重要意义。②延长核磁共振设备使用寿命。大部分核磁共振设备的价格较为昂贵，在医疗机构运营成本中占据很大比重，如果出现核磁共振设备故障问题，维修与购置新的核磁共振设备需要支出大量的成本，而通过加强日常维修与维护工作，能够降低核磁共振设备故障发生率，使得核磁共振设备使用寿命延长，减少在维修以及购置方面的成本投入，确保医疗机构经济效益提升。核磁共振设备在出现故障问题后，如果没有得到及时处理，可能会导致核磁共振设备永久性损坏，为此需要加强日常维护与维修工作，确保核磁共振设备能够保持正常状态运行，在出现故障问题时及时对其进行处理，从而能够避免对核磁共振设备使用寿命造成影响，使得医疗机构维护维修方面的成本投入降低[4]。③提升核磁共振设备运行质量。核磁共振设备在运行过程中，必须处于正常、安全的运行状态，才能够对患者疾病做出准确的诊断，如果核磁共振设备运行存在问题，可能会导致核磁共振设备的功能无法正常发挥，且如果存在隐蔽性的故障问题，在没有发现故障问题的情况下，会对患者疾病诊断直接影响，甚至会出现误诊的问题，对于患者生命安全会产生很大影响。因此，通过科学的维护与维修工作，能够提升核磁共振设备运行质量，从而避免故障问题发生，能够提升核磁共振设备应用效果，确保疾病诊断结果准确性，是提升医院医疗技术水平的关键方式，能够更好地保障患者生命安全，所以需要加强维护与维修管理工作，确保维护维修管理工作能够满足核磁共振设备运行需求。

3.强化核磁共振设备日常维修与维护的方法和措施

通过上文的分析可以明确，核磁共振设备在现代医疗工作中具有重要的作用，是一项较为先进的医疗诊断设备，能够获取患者疾病的相关信息，从而帮助医生对患者疾病作出更好的判断。但是由于核磁共振设备造价加高，且维护维修难度较大，如果维修维护工作存在问题，会导致核磁共振设备运行受到很大影响，所以需要采用科学的维护维修方法。因此，本文结合相关实践经验，总结如下多项科学有效的维修与维护措施应用方法：

3.1 磁体制冷体系的维护维修方法

以常规的核磁共振设备为例，一般应用三级联冷系统，也就是水冷、冷头以及氦冷结合的方式，系统主要包括水冷机组、氦制冷机以及冷头。在制冷系统运行过程中，通过低温水作为冷却介质，对氦气进行初步冷却；氦制冷机以冷却后的氦气作为冷源，通过冷头区域时出现膨胀吸热，从而使得冷头温度降低。在对核磁共振设备制冷系统的日常维护与维修中，需要做好以下几项工作：①水量控制维护。核磁共振设备水冷机组的水量共计，在开式循环中需要特别注意，主要是由于在制冷系统运行过程中，开式循环水量会随着循环次数的增加而出现损耗，所以需要及时补充蒸馏水；针对闭式的水冷机组，不需要考虑水量问题。②杂物清理。核磁共振设备水冷机组室外机的相关构件中，容易出现积灰或杂物问题，比如冷凝构件与风扇中，很容易出现杂物堆积问题，为了避免水冷机组运行受到影响，需要做好日常杂物清理维护工作，定期对其进行清理，周期可以设定为半个月或一个月一次，灰尘清理一般三个月一次即可，具体周期按照核磁共振设备的积灰情况确定。③传感器损坏以及腐蚀维护。因为不同医疗机构处于的区域不同，气候等差异较大，比如南方地区气候较为潮湿，核磁共振设备的传感器容易受到水汽的腐蚀，从而导致水冷机组运行出现故障；北方地区冬季气温较为，室外机运行过程中容易出现冻结问题，所以需要加强对制冷系统的防腐维护工作，避免出现腐蚀问题[5]。

3.2 核磁共振设备的典型故障维修方法

结合部分医疗机构的实践经验来看，核磁共振设备在运行过程中，针对其常见的故障问题，可以采用如下维修方法：①压缩机冻结故障维修方法。压缩机冻结故障一般发生在温度较低的时间，北方地区冬季为该故障多发时间段，在该故障问题发生后，冷头会停止运行；排查故障时能够发现压缩机停止运行。针对该故障，需要及时解除压缩机的冻结问题，使得核磁共振设备能够恢复正常运行，并适当增加开机时间。②水质恶化故障维修。水质恶化故障问题是核磁共振设备水冷系统中常见的故障，该故障问题发生时，核磁共振设备操作系统中会出现“体线圈温度过高，扫描停止”的提示。在该故障检修时，需要检查水冷机组进水温度和压力是否正常，如果不存在异常问题，需要对进水量进行检测；如果发现进水量较少，需要检查具体原因，水冷机组过滤网出现堵塞现象后，会导致水质出现恶化问题；针对该故障，需要对过滤网进行清洗，并在日常维护工作中，需要对其进行清洗处理。③电源板故障。在核磁共振设备运行过程中，如果出现突然中断的问题，且液晶显示器中提示的错误信息为“GPA为准备好，X2电压过高，该X2电源板出现错误”，这种故障一般是由于电源板存在问题而导致，所以需要对出现问题的部分进行检查，将对应的故障问题消除。④高压电源故障。在核磁共振设备出现开机显示错误、数码管多次出现FIT PSU PSHV提示，且无法进行扫描的情况下，一般为高压电源故障问题。从核磁共振设备的开机提示来看，核磁共振设备故障应该为某梯度放大器的故障，这种故障出现在供电带能源突然断开又恢复之后，所以可以推断PSU板与AMP板出现问题，需要采用拆机检查确认的方式；在确定故障具体原因后，对损坏的零部件进行更换，之后依据开机程序进行自动检测与扫描，确保程序能够恢复正常运行。

3.3 软件维护与硬件设计

核磁共振设备常见会定时提供软件的更新，更新会使得原有硬件系统作用更好地发挥，但是也会有部分软件与更新出现故障问题，所以相关人员在更新管网软件时，需要做好故障检查工作，确保核磁共振设备硬件系统能够保持高效运行。此外，核磁共振设备常见还会提供硬件升级与软件的维护服务，相关人员需要加强对厂家的沟通，从而不断积累经验，提升核磁共振设备维护工作效率。在核磁共振设备系统使用过程中，会出现一定的缓存垃圾，占用系统，所以需要定期对核磁共振设备的系统缓存进行清理，从而能够提升核磁共振设备系统运行质量。

3.4 构建完善的维护标准体系

按照核磁共振设备的运行情况，需要采用科学的维护方法，构建完善的维护体系。医疗机构需要根据不同核磁共振设备的运行强度、故障问题，制定完善的预防性维护保养标准规范，确保核磁共振设备维护保养体系能够对工作人员的操作、行为等产生约束作用，使其能够在规定范围内正确对核磁共振设备进行维护和保养，从而能够避免核磁共振设备出现故障的问题。预防性维护保养标准规范制定，必须结合核磁共振设备的基本情况，明确核磁共振设备的使用注意事项，根据其故障发生历史情况，加强对核磁共振设备正确预防性维护保养方法的培训和教育，使工作人员能够在专业维护保养能力方面得到提升，并不断强化工作人员的责任意识，使其在对核磁共振设备进行维护保养的过程中能够保持高度认真负责的职业态度，严格遵守核磁共振设备检修规范，进而能够保障核磁共振设备质量，避免多项故障问题发生，将核磁共振设备故障控制在合理的范围内。核磁共振设备的预防性维护保养工作，必须具有明确的规定要求，才能够有效处理多项故障问题[6]。

3.5 加强预防性维护方法的应用

在核磁共振设备应用过程中，需要采用更加主动的维护方法，其中预防性维护方法具有良好的应用效果，主要是在核磁共振设备故障问题发生前，对其进行维护，从而能够降低核磁共振设备故障发生率，能够转变传统故障发生后的维护模式，减少故障对核磁共振设备产生的影响。预防性维护保养需要贯彻到核磁共振设备日常检修工作中，才能够发挥出预防性维护保养的作用和价值，所以医疗机构需要根据现有的核磁共振设备运行情况，制定全面的预防性维护保养体系。首先，需要对各核磁共振设备容易出现的故障问题进行总结，并明确核磁共振设备发生故障时的状态，使得核磁共振设备发生故障时管理人员能够第一时间判断出来[7]。其次，需要制定完善的日常管理制度，定时、定期对核磁共振设备的运行状况进行检测，检测时间必须控制在故障发生前，而不是采用补救性维护保养方式，从而能够提高核磁共振设备运行质量，防止在医疗诊断期间出现故障问题，从而能够提升医疗机构生产安全性，促进主要企业经济效益提升。

3.6 加强维修维护技术人员培训

通过对部分医疗机构的核磁共振设备故障、损坏问题发生原因分析，主要是因为工作人员没有正确的掌握核磁共振设备维护维修方法，导致维护维修工作无法有效落实，能够起到的作用较为有限。因此，医疗机构需要加强对相关工作人员的维护维修技术培训工作，使其掌握各项核磁共振设备的科学维护维修方法，能够快速、准确地判断出核磁共振设备是否存在故障问题，以及医疗诊断生产期间如果核磁共振设备发生故障问题，如何能够将损降到最低，才能够全面提高核磁共振设备维护维修工作规范性[8]。通过科学的专业技术培训，能够使工作人员快速熟悉各核磁共振设备的具体维护维修方法，使其在日常的医疗工作过程中，能够将维护维修工作落实到实处，避免核磁共振设备出现多种故障问题。通过提升维护维修人员技术水平，还能够减少对厂家技术团队的依赖，使得多项核磁共振设备的故障问题能够实现自主维护维修，能够有效降低核磁共振设备维护维修成本投入，还能够促进相关领域的维护维修创新，对于医疗设备维护维修工作发展具有重要的意义。