蒋鑫

摘要：联合国人口基金发布的“2022年世界人口状况报告”指出，全球近四分之一的女性曾遭到不同程度的性侵害。性侵害除了给受害者带来心理创伤等身心健康问题外，还会导致公共安全问题。本案例中的高中女生在小学时被邻居性侵，在初中时意识到自己被性侵后，出现情绪低落、自尊心受挫、敌对敏感等现象，被性侵的经历给学生的生活、学习和人际交往造成了严重的影响。心理教师运用焦点解决短期疗法引导学生建立合理的认知，帮助学生回归正常的学习和生活。

关键词：高中生；童年；性侵；焦点解决短期疗法

中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2022）99-0036-03

一、个案概况

（一）基本情况

小玉（化名），女，17岁，高一年级学生。班主任在发现小玉整天闷闷不乐之后，询问小玉进入高中后的学习和生活情况。小玉在班主任的询问下哭个不停，什么都不愿意说。班主任是一位心思细腻的女性，心想小玉一定遇到了困难，便问小玉是否愿意和学校的心理老师聊聊，小玉表示愿意。她来到咨询室，主动告诉心理老师自己小时候被性侵的遭遇，她说自己从上初中开始常常失眠，情绪低落，进入高中后情况更加严重。

（二）主要问题

1.学生自诉情况

小玉小学时被邻居性侵，小时候不懂便未告知任何人，初中时上生理课才了解到那时是被性侵了。小玉曾向初中老师和同学求助过，但是都没有得到有效的解决办法。当她将情况告诉妈妈时，妈妈竟告诉她不要说出去，这让小玉感到更加无助，从此以后原本开朗的小玉变得不爱说话，喜欢发脾气。进入高中后，学习难度加大，小玉成绩嚴重下滑，常常失眠，情绪低落，严重影响到她的学习、生活和人际交往，她感觉不能再这样下去了，就根据班主任的建议来到了咨询室。

2.班主任反映情况

小玉在班里除了跟个别女生关系较好，几乎不与其他同学来往，对班上的男生很不友好，曾经跟男生闹过矛盾。据其他同学反映，小玉有时候还会莫名其妙地发脾气，上课时经常不在状态，学习成绩在班上也属于倒数。

3.心理教师观察

该生在班主任的建议下来到咨询室，进入咨询室后面无表情，在心理老师的询问下，该生大哭起来，情绪波动大，求助愿望强烈。

二、个案分析

（一）生理学原因

来访者是一名高中女生，处于青春期。进入高中后，学生的自我意识和性意识进一步增强，常常会情不自禁地回想过去发生的事件，在意识到负性事件的实情后，情绪波动大，严重影响了学生的学习生活和与异性的人际关系。

（二）社会性原因

性侵是毁灭性的负性生活事件；学生进入高中后学习难度增强，学习压力增大；以前熟悉的同学和老师也离自己远去。

（三）心理原因

学生长期处于负性情绪中，心理压力大，情绪没有得到疏导。没有建立合理的认知，没有发现身边已有的资源。

三、辅导策略

性侵是一个敏感的话题，涉及到学生的隐私。考虑到过分关注学生过去的负性事件和情绪会让其再次陷入不良情绪中，本案例采用了焦点解决短期疗法[1]。焦点解决短期疗法强调如何解决问题，而非发现问题原因，以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。

四、辅导过程

第一次咨询：建立关系、收集资料，寻找来访者的优势资源

咨询师：你好，我能为你做点什么呢？

小玉：老师，我怀疑我被强奸过。（说完小玉大哭起来）

咨询师：等你感觉好点了再慢慢说，老师等你。

小玉：大约七八岁时，我经常去一个邻居家玩儿，有一次他把我身体弄得特别疼，我就跑开了。初一时，有一天班主任给女生们讲了性方面的知识，我才意识到小时候邻居对我做了什么。

咨询师：初一的时候，你意识到你被侵犯了，你当时做了什么让自己好受点儿呢？

小玉：我跟好朋友说过，可是她也不懂，让我找老师聊聊。于是我找到了平时很关心我们的语文老师，她让我别多想就没说什么了。

咨询师：你除了跟老师和同学提过，有跟父母谈过这件事情吗？

小玉：跟我妈妈说过，她叫我别说出去。

咨询师：你还告诉过其他人吗？

小玉：还有高中的同桌小雪（化名），也是她鼓励我来的。她来找老师咨询过，现在心情好了很多，我们俩是初中同学，有什么不开心的事情都会告诉对方。

咨询师：当你遇到困难的时候，你会积极寻求朋友、老师的帮助，这样会让你好一些。那你和班上的同学关系怎么样？

小玉：除了男生都还行，初中玩得好的也有两个在班上。

咨询师：你平时学习情况怎么样？

小玉：常常走神，不知道在想什么。

咨询师：那你一定有你的厉害之处，毕竟进入X中还是需要一定实力的。

小玉：可能是我记忆力比较好，除了有时情绪不太好不想学习，其他时候还算认真。

咨询师：现在老师知道了你的情况，我能为你做点什么呢？

小玉：老师，我想知道我还是不是处女，那时候太小了，我的记忆不是特别清晰。

咨询师：我们有权利了解我们的身体，你打算怎么去了解？

小玉：老师可以带我去检查吗？

咨询师：我先咨询一下医生吧，来找我之前，你一定思考了很久，也想过怎么去面对检查的结果吧？

小玉：嗯，我做好准备了。

分析总结：在第一次咨询中，咨询师一直寻找学生是“如何”成功应对挫折的，而不去寻找她“为什么”不能应对，相信学生是有技能、优势和资源的。当咨询师发现她遇到困难会向老师、朋友求助，学习成绩不错时，及时给予她赞美和肯定。

第二次咨询：扩大积极改变和例外

咨询师：我打电话问了医生，妇科门诊就可以做检查。

小玉：我一想到我如果真的不是处女了，就很难过，怎么会有那么坏的人呢，他怎么不去死，怎么可以对那么小的我做出那么龌龊的事。（学生哭得特别伤心）

咨询师：我知道这件事对你来说真的很难，我也知道这些年你特别不容易。同时，老师注意到你在努力地让自己的情况变得好起来，因为你知道指责和抱怨是没有用的。

小玉：是的，我知道骂他没用，抱怨也没用，我只是太难受了，我努力不去想，但还是很痛苦。

咨询师：这几天你的生活有什么好的变化吗？

小玉：我发现自己经常会有很多负面的情绪，但是我的好朋友总是会听我诉说，安慰我，给我力量；学习上我好像也有自己的方法，如果再努力点或许会获得更大的进步。

咨询师：你在积极寻找解决问题的方法，这些方法让你的生活没有变得更糟糕，甚至还让你看到了很多事情在向好的方向转变。

小玉：是这样的。

分析总结：焦点解决短期疗法有一个假设，来访者是想要改变的，我们相信来访者不是“问题”的被动旁观者，她在积极地应对她的生活状况，并且以某种方式阻止了生活变得更糟。

第三次咨询：共同创建想要的未来

咨询开始前我们一同去医院检查，该学生的处女膜没有遭到破坏，这也是不幸中的万幸了。

咨询师：这几天应该想了很多吧？

小玉：嗯，这三年来我一直沉溺在痛苦中，忽略了很多有益的事情。我一直认为父母对我不好，从来不理解我不关心我，事实上是我没有主动跟他们交流，有几次父母问我的情况，我也不说。

咨询师：从第一次咨询后，我去查了很多关于性侵的资料。我了解到很多人遇到这样的事都会闭口不提，你能够主动来找我，我认为你很勇敢；你遭遇挫折后积极寻求帮助，让我看到了你对生命的热爱。你来到这里是想把自己的问题解决好，实现自己想要的未来是吗？

小玉：我不希望过去的事情毁了我的未来，为了一个坏人不值得，但我又忍不住难过。

咨询师：假如现在我们面前有一个“水晶球”，通过它可以看见我们的未来，你看到了什么？

小玉：我很快乐地在草地上奔跑，阳光很好，还有草的清香，身后还跟着一群小孩儿……对了，我还了解过女童保护组织，我希望能像他们一样勇敢、坚强，给需要帮助的人提供帮助。

咨询师：在一个0到10分的量表上，0表示完全没有发生的机会，10表示发生机会非常大，你给自己打几分？

小玉：8分吧。

咨询师：我相信你一定能做到的，那今天的咨询就到这里，以后有需要尽管来找老师。

小玉：嗯，老师，真的很感谢您给我的关心和帮助（学生主动走过来抱了抱我，我拍拍她的肩膀）。

分析总结：强调未来，在焦点解决短期疗法中极为重要。在这次咨询中我提出了“水晶球”，目的是协助来访者构想未来的景象，引出能解决问题相关的讯息。

咨询结果：

一个周后，班主任反映学生情绪比较稳定；一个月后再次回访，班主任反映学生学习有所进步，情绪较好；半年后在随机的心理访谈中，心理教师对小玉进行访谈，访谈发现小玉和父母的关系有所改善，和同学相处也比较好，睡眠也改善了许多。

五、辅导反思

（一）运用合适的咨询方法，引导来访者积极改变

这是一次成功的案例，在这次案例之前，我咨询过三个遭受过性侵的来访者，她们无一例外地都不愿意谈及痛苦的过往，但又迫切地想摆脱过去，希望有个人能听她们倾诉，帮助她们。其实，她们没有意识到，在遭遇不幸后，那个拯救自己的人正是她们自己。在这个案例中，我运用了焦点解决短期疗法，让来访者意识到那些积极的变化是通过自己努力得来的，她们自己一直在尝试解决问题。

（二）健全学生心理危机干预机制，及时发现问题并有效干预

在这个案例中，发现学生情况的第一个人是班主任。根据我校危机干预制度，班主任每周对学生进行一次心理健康排查，及时发现问题并将情况报给心理咨询中心。这样的安排能让教师及时发现可能存在心理问题的学生，及时进行有效干预，降低学生心理危机事件的发生率，有效地帮助学生渡过心理难关，促进学生健康成长。

（三）学生家长共同参与性教育，有效预防性侵害

目前，我国的幼儿园、中小学校都开设了相应的性健康教育课程，在一定程度上提高了未成年人防范性侵害、性骚扰的自我保护意识和能力，各级政府也加强了未成年人保护工作。但是，受传统文化的影响，大多数家长在性教育方面常常是无作为的，总想着“孩子长大了就好了”，甚至有些家长认为谈性是可耻的，从而导致了家庭性教育的缺失。其实，父母才是孩子最亲近的人，父母對孩子进行性教育意义重大，因此预防性侵害不仅需要学校、政府和社会的宣传教育，更需要家庭的共同参与。

参考文献

[1]Paul Hanton.焦点解决短期咨询和治疗技术[M].骆宏，译.重庆：重庆大学出版社，2016.

编辑/黄偲聪 终校/石 雪