○金玮韵 邬叶锋 孙群荣

新时代对公立医院党的建设提出了新的要求，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，把党的领导融入公立医院的治理结构体系，树立“党的一切工作到支部”的鲜明导向。加强党对医院工作的全面领导，夯实党的组织建设，推动党建与业务工作融合发展，需要打造一支政治素质好、业务能力强的党支部书记“双带头人”队伍，这是加强公立医院党的建设的根本要求，也是推进公立医院高质量发展的重要举措。

一、加强公立医院党的建设，推行党支部书记“双带头人”培育的重要意义

加强公立医院党的建设，是全面从严治党要求在卫生健康领域的具体落实，是建立中国特色现代医院管理制度的内在需要，有利于确保新时期党的卫生与健康工作方针和决策部署在医院不折不扣落到实处，对于深化医药卫生体制改革，推进健康中国建设具有重要意义。

党支部是党在社会基层组织中的战斗堡垒，是党的全部工作和战斗力的基础，是党的组织基础。中国共产党是由中央、地方和基层组织共同构成、相互作用的严密而完整的组织体系。全国有九千多万名党员，靠四百六十多万个基层组织把他们组织起来，使党形成一个有统一意志、统一行动的整体。作为党的基层组织的党支部，有着特殊的重要位置。党支部担负着教育管理党员、发展新党员、执行党的纪律的重要责任，是党员履行义务、行使权利的基本场所，党员通过党支部参与党内事务的管理；党支部是否坚强有力，能否切实履行党章规定的职责，对于提高党员素质，发挥党员作用，保持党的先进性和纯洁性，增强党组织的战斗力和凝聚力，都具有十分重要的意义。党支部同时还是党联系群众的桥梁和纽带，担负着直接联系群众、宣传群众、组织群众、团结群众的重任。

基层党支部书记队伍建设是一个长期工程，开展党支部书记“双带头人”培育工程，是实现基层党建和业务工作“双融合、双促进”的关键抓手，能有效推动基层党支部书记普遍成为党建带头人和学术带头人，以推动医院党建和业务工作双促进。

二、上海市金山区各公立医院党支部书记“双带头人”培育的现状和问题

上海市金山区正深化落实公立医院党建“1+2”文件精神，探索推进党支部书记“双带头人”培育机制。通过对区内5家公立医院进行随机问卷、走访座谈和问题原因剖析，就如何进一步推进和有效落实金山区公立医院党支部书记“双带头人”培育机制进行探索分析。

（一）金山区公立医院的党组织现况

5家公立医院中2家为党委单位，3家为党总支单位，按照应建尽建原则，支部建在学科上，共有32个党支部，党员764名。党支部书记副高及以上职称占58.06%，中级职称占41.94%；本科学历占80.65%，具有研究生学历的仅占16.12%；具有硕士、博士学位的有9人，占29.03%，有15人无学位，占48.38%。30位党支部书记由临床医技科室学科带头人或职能部门负责人兼任，2位党支部书记由护士长兼任，均参照医院中层干部管理，通过选举产生。金山区卫健工作党委组织党支部书记集中党务培训每年1次，5家医院都未独自开展党支部书记党务工作专题培训；医院建立有党支部书记日常考核机制，落实党支部书记一定的绩效待遇。

（二）存在的主要问题分析

一是“双带头人”党支部书记队伍结构不合理。中共上海市委办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》，明确“加强党组织带头人队伍建设，选优配强党支部（党总支）书记，一般应当由内设机构党员主要负责人担任，或由内设机构负责人中的党员担任”。“双带头人”党支部书记既要突出政治强，思想政治素质过硬，党务能力强；又要强调业务精，科室工作成绩突出，一般应具有副高以上职称。5家医院中党支部书记副高及以上职称的占比还不够高，高学历人员占比较低，“双带头人”的优势还不够凸显，队伍结构有待进一步优化。

二是“双带头人”党支部书记对医院党建工作认识不足。相比医疗、教学、科研等业务工作带来的直接经济效益，党建工作在医院基层更容易被弱化、虚化、从属化，党支部书记重业务、轻党建的思想在一定程度上仍然存在，有30.33%的调查对象觉得两者存在一定程度的冲突。党支部书记主动作为、发挥作用等方面还存在差距，兼职党支部书记很难集中精力抓党建业务学习、抓思想政治工作、抓党员队伍建设，往往将党建与党务工作划等号，没有深刻认识到党建在科学决策、党员干部队伍建设方面的积极作用，党建工作的开展难以真正与业务工作相辅相成，个别党支部书记对如何围绕中心工作抓党建把握不准，被动应付，使得“两张皮”现象一定程度上始终存在。

三是“双带头人”党支部书记业务培训与指导力度不够。绝大部分党支部书记是专业技术人员，缺乏党建工作经验，缺少专业理论培训，对自身职能和党员职工潜力如何发挥未深入系统思考，对党建工作的特点、作用、方式方法的认识还不够，往往就党建抓党建，在思想政治工作、医德医风建设以及党政融合等方面的作用还不突出，亟待进一步加大对“双带头人”党支部书记党建业务的培训和指导力度，并在双向提升的工作原则下把有能力的党支部书记培养成为“双带头人”。2家党委级医院建立了科室核心小组管理制度，其余几家医院正在建立并推进中；党支部书记是科室副主任的对业务工作的介入存在一定困难。

四是“双带头人”党支部书记考核激励机制不健全。公立医院党支部书记“双带头人”，除了临床业务工作以外，还承担着基层党务工作任务，相比于其他临床医师，党支部书记的党务工作繁杂，但党务工作量并没有成为日常工作量核定的组成部分，也没有与职称评聘、业绩考核、评奖评优、专业进修等激励体系挂钩，缺乏成长空间。党支部书记中对医院现有的党支部书记日常考核机制非常满意占51.61%，满意占38.71%；对现有党支部书记绩效待遇非常满意占35.48%，满意占29.03%；有一部分党支部书记对现有考核机制与绩效待遇不满意。

三、加强公立医院党支部书记“双带头人”培育的对策与思考

党的十九大报告提出“实施健康中国战略，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位的健康服务”，对新时代党的卫生与健康工作提出了更高要求，也对当前公立医院党的建设提出了新的课题。公立医院基层党支部是保障推进“健康中国”战略的最小组织单位，其中“双带人”党支部书记就是此项工程的具体实施者、落实者和执行者。金山区公立医院发展正处于高质量发展、提档升级的关键时刻，需要公立医院进一步实施党支部书记“双带头人”培育工程，规范制度机制，充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，发挥党组织政治引领、服务大局、推动发展的组织功能，保持公立医院公益性。

第一，规范支部设置，强化党支部规范化建设。构建以提升支部组织能力和科室服务能力为特色的组织机制，按照规模适度、召集方便，有利于开展党务和业务工作的要求，以科室、专业、学科等实体为单位科学设置医院基层党组织，确保党组织应建尽建、应设尽设，全覆盖、无死角，促进党建与业务发展同频共振、融合共促。以党支部建设示范点创建、以示范点党支部书记工作室为抓手，持续强化党支部在科室议事决策、选人用人等重大事项中的政治把关和决策参谋作用，成立由科主任、支部书记、业务骨干和护士长组成的科室核心小组，集体讨论决策科室重大事项；健全党员领导干部工作联系点、党委委员工作联络点制度，领导班子成员联系高层次人才、入党积极分子制度；制定党支部标准化规范化建设实施细则；规范支部组织生活，扎实推进学习教育常态化制度化，持续激发支部创新活力。

第二，健全选任机制，配强基层党组织带头人。强化选人用人，建立健全选人用人机制，注重从党性强、业务好、会管理、有威信、热爱党务工作的优秀科室主任中选拔党支部书记，将党支部书记纳入医院中层干部管理体系和人才培育规划。加强分析研判和动态调整，让符合条件的党支部书记通过规定程序成为科室负责人和学科带头人，科室负责人和学科带头人中符合条件的党员依照有关规定和程序成为党支部书记。科室副主任担任党支部书记的支部，亚学科负责人或学科带头人进入支委班子。配备熟悉和热爱党务工作的业务骨干担任党支部副书记或委员，支部班子成员作为党支部书记后备力量重点培养。注重把业务骨干培养成党员，把党员培养成业务骨干，对业务能手、青年专家等优秀人才，党组织加强联系、重点培养，纳入党支部书记后备人才库，推荐参加各类培训，挂职锻炼，推进实施“双培养”机制，为“双带头人”培育提供人才储备。

第三，强化分类施策，完善党支部书记培育机制。新阶段，金山区亟须充分总结现有做法和经验，借鉴长三角地区其他医院特色做法，切实把握不同类型“双带头人”的不同特点，制定分类设计、分类施策和分类培养的指导意见，区卫健工作党委基于当前金山区卫健系统公立医院建设的现状制定《公立医院基层党支部书记“双带头人”培育实施意见》，各公立医院以建设“双带头人”党支部书记工作室为抓手，结合医院类型、层次、发展定位和党建工作实际，科学制定党支部书记“双带头人”培育方案，注重品牌建设，细化分层培养制度，落实相关措施，努力破解党建和业务“两张皮”的现实困境。以注重能力提升为核心，丰富培育内容，坚持“新任书记必学、连任书记轮学”原则，以坚定理想信念、提升能力本领为目标，以要求、需求和诉求为导向分层分类培训，突出解决“双带头人”党支部书记“抓什么、干什么、怎么干”的实际问题。

第四，优化培育考核，落实党支部书记激励机制。以激发党支部书记内生动力为重点，优化培育考核，通过集中授课、案例教学、专题研讨等形式激发党支部书记工作热情，在考核评价上，通过定岗位、定职责、定目标的方式与管理工作相结合，与增强广大党员业务本领相结合，对“双带头人”党支部书记履职进行规范引导，在医师职务职级晋升方面实行“双线”晋升政策等，落实党务干部待遇，重视党务工作队伍建设，切实加大对基层党建工作的投入。院党委/总支在思想上关怀、工作上支持、待遇上保障，充分调动党支部书记“双带头人”的积极性。探索制定并实施《党支部建设考核工作手册》和考核细则，将支部党建、党风廉政建设和意识形态工作责任制等纳入每月绩效考评和年度综合考评，支部书记与科室主任同签一份责任书、同管一亩责任田、同担一个责任制，改变以往单纯以业务考核代替党建考核的工作模式。修订党支部书记工作职责，强化党支部书记在参与科室工作规划、年度考核、提职晋级、评奖评优等重要事项中的讨论决策作用，落实党支部班子成员的绩效待遇。

党支部书记“双带头人”培育是一项长期工程，必须进一步建立和完善制度机制，突出党支部书记“双带头人”培育的针对性、精准性和长效性，才能实现党务与业务同向发力、联动、提升，促进健康中国建设。

①宋代莹：《三级公立医院党支部换届的实践与思考》，《办公室业务》2021年第1期。

②刘义成：《新时代加强党支部书记“双带头人”建设思考》，《上海党史与党建》2021年第4期。

③张锐：《高校附属医院教工党支部书记“双带头人”培育机制研究——以昆明某医院为例》，《现代医院》2021年第1期。

④陈清江：《新时代党委领导下的高校附属医院——以郑大一附院为例》，《中国卫生产业》2019年第23期。

⑤吕学军：《为新时代党支部建设提供基本遵循》，《人民日报》2019年1月16日，第9版。

⑥李彩华：《公立医院党支部书记“双带头人”培育路径》，《现代企业》2021年第9期。

⑦高友春：《加强和改进新时代医院党建工作的思考》，《魅力中国》2019年第9期。

⑧陈康：《新时期公立医院党支部书记“双带头人”队伍建设探析》，《江苏卫生事业管理》2020年第7期。

⑨陈曦：《新时代高校教师党支部书记“双带头人”培养机制探析》，《科教文汇》2020年第3期。