夏 鸿，丁文文，张玲华，杨 梦

（荆楚理工学院医学院，湖北 荆门 448000）

药理学具有较强的实践性和应用性，药理学实验有助于学生对药理学基本理论、基本知识、基本技能的掌握和应用，是药理学课程中不可或缺的一部分[1]。传统药理学实验多是验证性实验，学生按照教师所讲实验流程进行操作，继而得到预期结果，教学效果不理想[2-3]。随着人们对药物认知水平的提高，社会对医学人才的专业水平和服务质量提出了更高的要求[4-5]。以团队为基础的学习（Team Based Learning，TBL）教学模式[6]，在教学过程中采用分组方式，将学生分成不同团队，学生以团队方式共同学习，完成授课教师布置的学习任务，进行讨论式教学，以达到鼓励学生主动学习并认真思考，促进学生相互合作，激发各自的独立性和自主性的目的，并实现被动接受知识的课堂转变为主动学习的课堂。本研究将TBL教学模式引入到药理学实验教学中，探讨其在药理学实验课中的教学效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象选择2020年4月—2020年6月荆楚理工学院医学院2019级口腔医学专业6个班共190人为研究对象，其中1～3班94人为对照组，4～6班96人为观察组。 所有学生采用教材、授课教师、授课大纲及课程进度一致，两组学生前期课程基础、性别、年龄等比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法对照组采用传统教学模式，即课前，授课教师将本节涉及到的药物相关知识点及实验操作注意事项做成预习大纲，提供部分学习参考资料；课中，教师先回顾该章节理论课中的相关药物内容，讲解药物作用机制，不良反应及给药注意事项，再结合实验动物模型（小白鼠或家兔）按实验流程操作演示，最后学生自行完成该节实验并撰写实验报告，实验完成后，授课教师对该节课实验过程及结果进行点评，精讲本次实验课的重点及难点以及给我们后续实验的一些启发。

观察组采用TBL教学模式，即将授课教师的讲授与学生团队讨论相结合。具体实施过程如下：（1）组建团队。每班学生随机分为4个学习小组，每组约7～8人，每个学习小组选出一名动手能力强、学习积极性较高的同学担任组长，负责本组同学的组织和分工。（2）实验课前准备。实验课前，授课教师将本节涉及到的药物相关知识点及实验操作注意事项做成预习大纲，提供部分学习参考资料，由各组成员思考、讨论、最后得出答案。（3）实验课上指导。由各组推荐一位成员讲解课前问题的相关答案，授课教师点评，实验开始之前，授课教师结合实验动物模型操作演示，并进一步讲解相关注意事项，结束后，各组小组长的分工并开展本节实验。（4）实验课后总结与对照组相同处理。

1.3 观察指标（1）实验考核成绩：实验课结束后，通过对实验结果分析、实验报告内容评定，结合实验过程中学生实际操作能力，由专人评分，成绩满分为100 分，其中动手操作40 分，实验结果分析20 分，实验报告40 分。（2）教学效果满意度评价：利用各班的班级QQ群发起对两种教学模式满意度评价的问卷调查，包括对团队合作的培养、师生互动性、疑难解答、动手能力及探索精神、自我学习能力的培养及对所学知识的归纳总结，5 个方面，共20个条目，每个条目采用 likert 5级评分法（非常满意，满意，比较满意，不满意，极不满意）分别计1～5分，得分越高表明满意度越高，该量表的 Cronbach’s α系数为0.819。共发放调查问卷190份，收回190份，有效问卷190份，有效收回率100%。

1.4 统计学处理应用SPSS16.0统计软件，计量资料以± s表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组教学效果满意度评价比较两组教学满意度比较，P＜0.05。见表1。

表1 两组教学效果满意度评价比较 [ n( %) ]

2.2 两组药理学实验期末成绩比较两组动手操作、实验报告、实验结果分析成绩比较，P＜0.05。见表2。

表2 两组药理学实验期末成绩比较（±s，分）

表2 两组药理学实验期末成绩比较（±s，分）

组别 n 动手操作 实验报告 实验结果分析 总成绩对照组 94 30.2±5.4 31.1±5.6 14.7±3.6 76.0±9.3观察组 96 37.7±6.2 36.7±6.5 18.4±4.1 92.8±11.6

3 讨论

药理学不仅要求学生掌握基本的药物作用机制及规律，还要求学生对相关知识灵活运用，有一定的实践能力[7-8]。传统的教学模式，学生被动学习，参与度不高。因此，应在教学过程中，针对医学专业特点，将TBL教学模式引入药理学实验教学中。通过问卷调查结果显示，TBL教学模式激发了学生的学习积极主动性，学生愿意投入更多时间去预习课程，主动采取多种方式进行预习，对于实验过程中出现的新问题，学生主动寻找支持自己论点的依据，并且能够积极参与讨论交流。整个教学过程有助于增强师生间互动，沟通表达及提升总结归纳能力；从成绩评定研究结果可知，采用观察组操作能力、实验报告书写、实验报告分析以及总评成绩得分均明显优于对照组（P＜0.05）。表明在药理学实验教学中采用TBL教学模式，能够有效加强学生自主学习和团队协作能力，提高教学质量

TBL教学模式与传统的教学模式相比，更能充分调动学生学习的积极性和主动性，其强调学生利用所学知识，在思想与观点充分碰撞的基础上，达成共识，给出解决问题的最佳方式，有助于培养学生良好团队协作能力和领导才能[9]。另外，TBL教学将学生分成小组进行学习，容易发现每个学生不同的特点，能够辅助授课教师更有针对性的帮助到每一名学生，同时弥补传统教学模式教学中学生以个人学习为主的不足，而造成协作能力和解决问题能力较差的现象。

但是，在药理学实验TBL教学模式实施的过程中，也发现其不足之处，一是需要学生花更多的时间去适应TBL教学模式，由于部分学生已适应传统的实验教学法，对教师产生了不同程度的依赖性，在课堂上更加倾向于教师演示讲解而非自己主动探索，故在使用TBL教学模式的课程前期中，需学生课前花更多时间查阅资料作为知识贮备，以致准备不充足的学生不敢主动发言、讨论不积极、小组成员参与度低等现象，对自学能力不强和理论知识薄弱的学生难以达到预期目标。因此，TBL教学模式要想全方位开展需经历一个必要的过渡阶段，授课教师要给学生留出足够的适应时间；二是在该模式下，教师从主导者变为引导者，要启发、鼓励学生进行自主学习和探索，因此，需要授课教师熟悉本专业最新研究概况，并掌握相关学科的基础知识，以准备随时解答学生提出的各种问题。另外，授课教师需要对教学重点、难点、教学进度等进行把控，在课中需要随时关注各个小组的学习进程，开课前期要针对各实验章节设计问题及调整教案。

综上所述，TBL教学模式有利于提高学生沟通能力、评判思维能力和课堂参与度，激发学生学习的自主性，很好地实现师生角色互换，完成“学会”到“会学”。