张 佳 范 勇

(青岛市精神卫生中心 山东 青岛 266000)

引言：

近年来，抑郁症患者在人们生活中越来越多，成为对公共健康威胁很大的一类精神科疾病，特别是在老年人群体中，其发病率更高[1]。抑郁症大多数会导致患者出现较为明显的睡眠障碍、社交功能衰退，并会表现出一定的躯体症状，诸如乏力、胸闷等等。对于患者的生活质量和社会功能造成非常严重的影响[2]。当前，临床上治疗抑郁症通常是为患者提供抗抑郁药物。我院近年来为患者采用舒肝解郁胶囊联合奥氮平治疗，取得了不错的效果。现就此报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至12月间在我院接受治疗的68例老年抑郁症患者为对象展开此次临床研究，全部患者均依据中国精神障碍分类与诊断标准确诊为抑郁症。从中随机选取34例患者为研究组，其中男女患者数量分别为20例和14例，年龄从60岁到85岁，平均为(69.2±3.4)岁。另外34例患者为参考组，其中男女患者数量分别为20例和14例，年龄从60岁到87岁，平均为(70.2±3.7)岁。两组患者的各项一般资料，统计学分析无差异，P>0.05。

1.2 方法

参考组患者仅接受舒肝解郁胶囊(Z20080580)治疗,每天口服用药2次，每次服用2粒(0.36m/粒)。在此基础上研究组患者增加服用氨氮平片(H20052688)，每天口服用药1次，每次服用1片(5mg/片)。两组患者均连续接受6周治疗。

1.3 观察指标

(1)以HAMD量表(汉密尔顿抑郁量表)和HAMA量表(汉密尔顿焦虑量表)测量并对比两组患者治疗前、治疗1周后、2周后、4周后、6周后的抑郁、教育状态。(2)对比两组患者的治疗总有效率，疗效标准依据HAMD分值降低幅度来判断；患者治疗后HAMD分值降幅超过75%则为治愈；降幅在50%-75%之间则为显效；降幅在25%-50%之间则为有效；降幅不足25%则为无效[3]。(3)以TESS(不良反应量表)评分评估两组患者治疗1周后、2周后、4周后、6周后的不良反应。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 治疗效果

两组患者治疗前的HAMA评分与HAMD评分无差异,P>0.05；治疗1月后、2月后、4月后、6月后，两组患者的研究组患者的HAMA评分与HAMD评分均得到改善，但是研究组患者的HAMA评分与HAMD评分显著低于参考组,P<0.05，差异具有统计学意义。

表1 HAMA评分与HAMD评分

2.2 临床疗效

研究组患者的临床总有效率97.1%显著高于参考组的79.4%，P<0.05。

表2 临床疗效对比

2.3 TESS评分

两组患者在各时间点TESS评分均无显著差异，P>0.05。

表3 TESS评分

3 讨论

近年来，关于抑郁症的报道越来越多，抑郁症患者的数量也在不断增加，对人们的健康和生活造成非常严重的影响。而且，人们对抑郁症的关注度正在不断升高[4]。对于抑郁症，一方面需要通过心理治疗干预，另一方面药物治疗同样有非常重要的作用。

舒肝解郁胶囊是当前用于治疗抑郁症非常重要的中药，尤其是对轻度、中度患者疗效更加突出。舒肝解郁胶囊其主要成分是贯叶金丝桃与刺五加。其中贯叶金丝桃，是一种开郁安神、亲热解毒的非常有效的要求，而其在精神疾病方面的效果则更加突出，其治疗抑郁症的功效，世界上很多国家的药典都有收集。刺五加的主要功效是益肾安神、益气健脑，同样有很好的精神方面的疗效。而奥氮平则是一种有着广泛应用的第二代抗精神病药物，患者服用以后能够能够通过与5-HT受体结合，从而使得5-HT的表达得到了强化，进而达到治疗郁抑症的效果[5]。

从本次研究所得数据来看，组患者治疗前的HAMA评分与HAMD评分无差异,P>0.05，差异不具有统计学意义[6]；治疗1月后、2月后、4月后、6月后，灵族患者的HAMA评分与HAMD评分都得到了改善，但是研究组患者的HAMA评分与HAMD评分均显著低于参考组,P<0.05，差异具有统计学意义。研究组患者的临床总有效率97.1%显著高于参考组的79.4%，P<0.05。各时点两组患者额TESS评分无差异，P>0.05。另外，两种用药方案的不良反应都较为轻微。

综上所述，采用舒肝解郁胶囊联合奥氮平治疗老年抑郁症，不但能够非常有效的改善患者的不良情绪，而且疗效稳定的同时不会产生明显副作用，安全性值得信赖，有较高的临床应用价值。