岳 荣 季广芳

(枣庄市妇幼保健院 山东 枣庄 277100)

乳头凹陷在临床上尤为常见，而导致孕妇出现这种情况的主要原因为乳头根部韧带过紧，这种情况将会对乳头突出造成阻碍，致使乳头深陷于乳房之中，无法处于正常的突出状态。该病不仅会给患者带来极大的痛苦，还会极大的影响对新生儿的喂养，造成母乳喂养无法有序进行，这不仅不利于新生儿的健康成长，还会使其出现乳汁淤积的问题，导致孕妇出现多种不适症状，严重影响其生活质量。同时，产妇出现乳头皲裂以及乳腺炎的概率也会大幅提高，影响患者的乳房健康。尤其是乳腺炎将会给孕妇的正常母乳喂养功能造成极大的影响，还会引发孕妇出现红、肿、热、痛等多种不适症状，致使孕妇的生活质量大幅下降[1]。所以，针对这种情况就需要做好预防护理工作，切实的防止产妇出现乳腺炎问题，改善产妇的身体状态。因此，本文旨在探讨分析将乳房保健护理应用于乳头凹陷孕妇对预防产后乳腺炎的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2019年8月到2021年8月期间收治的120例乳头凹陷孕妇进行此次研究，按照随机数字表法对全部孕妇分组，其中接受常规护理的60例孕妇作为参照组，实施乳房保健护理的60例孕妇作为研究组。研究组年龄为22岁到38岁，均龄27.7(s=2.2)岁；孕周为20周到34周，平均孕周为(25.1±1.7)周。参照组年龄为23岁到37岁，均龄27.4(s=2.0)岁；孕周为21周到34周，平均孕周为(25.3±1.5)周。孕妇的纳入标准为：第一，孕妇符合乳头凹陷的临床诊断标准；第二，孕妇未患有其他乳腺疾病；第三，孕妇不存在意识障碍，可以正常交流；第四，孕妇及其家属均对本次研究知情，并均已签署知情同意书；第五，孕妇的临床资料完整，不存在任何缺失。孕妇的排除标准为：第一，孕妇患有其他严重产科并发症；第二，孕妇患有精神疾病；第三，孕妇存在胸部发育不良的问题；第四，孕妇无法有效配合护理工作；第五，孕妇中途脱离研究或者是转院。对比两组的常规资料无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

全部孕妇入院后均接受常规护理，主要内容为：首先，在孕妇每晚入睡前，对其乳房通过温水清洁，尤其是要保证将乳头和乳晕清洁干净。在完成清洁后，对孕妇乳房进行热敷。需要注意的是，热敷的温度需要控制在50摄氏度到60摄氏度之间，避免出现烫伤。并且，还需要对孕妇的乳房以及乳头涂抹液体石蜡，做好养护工作。其次，需要对孕妇详细讲解母乳喂养的相关知识，使其知晓母乳喂养的重要性，并掌握母乳喂养的具体方法。同时，根据患者的心理状态，对其采取针对性的心理疏导，消除孕妇存在的负性情绪，改善其精神状态。并且，帮助其掌握常规健胸操，使其了解做好乳房保健的作用。最后，为孕妇营造安静舒适的生活环境，定期对其病房进行通风消毒。指导孕妇穿舒适、棉质的内衣，不能穿过于紧致的内衣。同时，指导孕妇进行适量运动，但要避免过度劳累。还要注意按时休息，避免出现熬夜的行为。并且，科学调整孕妇每天的饮食，禁止孕妇使用茶类、咖啡以及巧克力等含有咖啡因的食物和饮品。鼓励孕妇多食用豆类食物以及新鲜的蔬菜水果。对研究组则是在这个基础上实施乳房保健护理，主要内容为：首先，对孕妇进行乳头牵拉护理。具体流程为：将两手拇指置放在孕妇乳头两侧，保持在平行状态，沿着乳沟对孕妇的乳头朝外侧进行牵拉。尤其是要对孕妇乳房的皮下组织以及乳晕皮肤进行牵拉，促使孕妇的乳头外凸。同时，还需要对孕妇的乳晕以及乳头进行上下牵拉，每天需要牵拉不少于1次，每次5分钟到10分钟。其次，对孕妇进行皲裂预防护理。护理人员需要每天对孕妇的乳头进行不少于1次的清洁，使孕妇的乳头可以处于干净、湿润的状态。需要注意的是，不能使用碱性的洗浴用品为孕妇清洗，并在为孕妇完成清洁工作后，还需要对其乳头部位涂抹婴儿甘油。再次，在孕妇妊娠超过37周后，需要对其进行乳头立孔反射训练护理。具体流程为：护理人员需要一只手轻托住孕妇乳房，另一只手捏住孕妇乳头并缓慢朝外拉伸，并对其乳头进行旋转、捻提，每天1次，每次5分钟。同时，可以通过吸奶器或者是负压拔罐器，将孕妇的的乳头吸出，使其处于凸起的状态。最后，需要对孕妇进行相关知识的教育，帮助其掌握乳房自我保健的方法，提高其自我护理能力。尤其是要对其详细讲解，做好乳房保健的重要性，提高其对乳房保健的重视。同时，还可以对其配偶进行培训，使其掌握乳房护理的相关知识，使其参与到对孕妇的护理工作之中。这样不仅能够提高孕妇的依从性，还可以使其感受到家人的支持，调节其心理状态。

1.3观察指标

在两组孕妇接受护理的过程中，记录其乳头状态恢复正常的时间。在两组孕妇接受护理后，记录其乳腺炎以及乳头皲裂的发生情况。同时，观察并统计孕妇产后的母乳喂养成功率。并且，在孕妇出院前，通过调查问卷的方式了解两组孕妇的护理满意度[2]。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2 结果

2.1 比较两组孕妇的乳腺炎以及乳头皲裂发生率

比较两组孕妇的乳腺炎以及乳头皲裂发生率，研究组均低于参照组(P<0.05)。详情如表1所示。

表1 比较两组孕妇的乳腺炎以及乳头皲裂发生率[n/(%)]

2.2比较两组孕妇的护理满意度

比较两组孕妇的护理满意度，研究组优于参照组(P<0.05)。详情如表2所示。

表2 比较两组孕妇的护理满意度[n/(%)]

2.3比较两组孕妇的乳头状态恢复正常时间

比较两组孕妇的乳头状态恢复正常时间，研究组少于参照组(P<0.05)。详情如表3所示。

表3 比较两组孕妇的乳头状态恢复正常时间

2.4比较两组孕妇产后的母乳喂养成功率

研究组的母乳喂养成功率为65%(成功39例，失败21例)，参照组的母乳喂养成功率为40%(成功24例，失败36例)。比较两组孕妇产后的母乳喂养成功率，研究组高于参照组(X2=7.519，P=0.006)。

3 讨论

乳腺炎属于临床上发病率较高的产后并发症，该并发症将会引发患者出现乳房皮肤发红、硬结以及肿胀等不适多种症状，并且还会使新生儿吸吮乳汁的难度大幅提高[3]。母乳作为对新生儿最佳的食物，其中含有多种新生儿成长所需的营养物质，如蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素、脂肪酶以及微量元素等。如果新生儿无法获取充足的乳汁，这必然会对其未来的生长发育造成极大的不良影响。而患者由于无法排出乳汁，这将会引发患者出现乳汁淤积以及乳房肿胀等问题，从而会对其乳腺管造成堵塞[4]。乳头皲裂指的是患者的乳头因过于干燥而出现裂口或者是出血等问题，将会引发其出现明显的疼痛症状，如果未对其采取有效的治疗措施，一旦孕妇遭受致病菌的侵袭，就很容易会出现乳腺炎，乳腺炎则会对母乳喂养造成极大的不良影响，还会对母乳喂养造成极大的困难，并会导致其出现乳汁淤积以及乳房肿胀等问题，加剧孕妇的痛苦，影响其生活质量。乳头凹陷作为女性在妊娠过程中的常见疾病，该病会使孕妇出现乳腺炎的概率大幅提高。所以，就需要对患者进行及时有效的治疗，从而改善其病情。同时，还需要做好对患者的护理干预工作，才可以使患者更好的接受治疗，从而促使患者更好的恢复。常规护理干预主要是对患者进行药物护理、环境护理以及饮食护理等，对乳头凹陷缺乏应有的重视，没有采取更具有针对性的干预措施，常规护理内容对患者的病情影响较小，难以有效改善患者的乳房凹陷问题，也不能对乳腺炎起到很好的预防效果，所以就需要对患者采取更为理想的护理方法。

而通过对患者实施乳房保健护理，则能够对患者的乳房采取针对性的护理干预，能够有效保障患者的乳房健康，防止患者出现并发症问题[5]。同时，还能够很好的改善患者的乳房状态，使患者能够在产后更好的完成母乳喂养工作。本次研究结果也进行了佐证：比较两组孕妇的乳腺炎以及乳头皲裂发生率，研究组均低于参照组(P<0.05)。这说明乳房保健护理可以有效预防的乳腺炎以及乳头皲裂；比较两组孕妇的护理满意度，研究组优于参照组(P<0.05)。这说明乳房保健护理可以使患者对护理更为满意；比较两组孕妇产后的母乳喂养成功率，研究组高于参照组(P<0.05)。这说明乳房保健护理可以切实的保障母乳喂养；比较两组孕妇的乳头状态恢复正常时间，研究组少于参照组(P<0.05)。这说明乳房保健护理可以促使其乳头状态更快恢复。之所以可以取得这样的成果，主要是因为乳房保健护理能够对患者的乳房进行有效的清洁和按摩工作，能够帮助患者乳房处于放松的状态，促使其乳头凹陷问题更快的消失。通过帮助孕妇的乳头能够更快恢复正常，将可以方便婴儿的吸吮，从而有效提高母乳喂养成功率，促使其能够更快为婴儿哺乳，为婴儿提供营养丰富的食品，改善新生儿的免疫状态。同时，可以对患者乳头做好清洁工作，这不仅可以对乳房皲裂起到很好的预防作用，还可以有效避免患者的乳头遭受细菌的侵袭，从而切实的避免患者出现乳腺炎[6]。并且，能够提高患者的舒适度，改善患者的不适症状，这样就能够与患者建立良好的关系，使患者对护理工作更为认可。通过对其进行健康教育，能够帮助其正确的了解和认识乳头凹陷的危害性，从而能够积极配合护理工作。同时，提高其自我护理能力，促使其可以掌握对乳房的自我保健护理方法，改善其乳房以及泌乳状态，从而能够更好的完成母乳喂养。需要注意的是，由于在本次研究中，所选取的样本量较少，为了能够确定乳房保健护理的作用，还需要积极开展更为深入的研究，尤其是需要扩大研究的样本量，开展大范围的研究。同时，还需要对乳房保健护理的内容进行完善，使其护理效果能够有效强化，从而帮助乳头凹陷孕妇更快恢复正常，保障母乳喂养的有效实施。

综上所述，将乳房保健护理应用于乳头凹陷孕妇对预防产后乳腺炎有着十分确切的作用，还可以大幅提高母乳喂养成功率，促使其乳头状态可以更快恢复正常，从而使孕妇对护理干预更为认可，值得在临床上大力推广。