国 霞

(淄博市淄川区疾病预防控制中心 山东 淄博 255100)

肺结核是一种以低热、咳嗽等症状为主要表现的传染性疾病，该病由结核分枝杆菌引起，可分为两种类型，即菌阳肺结核、菌阴肺结核，其中后者占比高达70%[1-2]。目前，结核抗体与痰涂片检验均是肺结核患者病情诊断的常用方法，在实际应用中，两项检查取得的效果并不同，如前者具有操作简单、耗时短等特点，不易受到其他因素影响，而后者可能会因为标本内存在的结晶与沉渣导致结果出现假阳性，不利于患者的诊断，甚至会导致预后受到影响[3-6]。鉴此情况，本文就肺结核患者诊断中结核抗体与痰涂片检验的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取66例2020年1月-2021年12月时段进入本院诊治的肺结核患者作为研究对象，通过随机数字表法分组(对照组、观察组)，各为33例。参与研究者基线资料比较无差异(P>0.05)，见表1。

组别n性别男女年龄(岁)均值范围病程(年)均值范围对照组3317(51.52)16(48.48)48～7058.63±3.501～52.75±1.10观察组3320(60.61)13(39.39)48～7058.72±3.681～52.67±1.24χ2值-0.5540.554-0.687-0.705P值-0.4570.457-0.452-0.216

纳入标准：(1)患者疑似肺结核入院接受治疗；(2)患者与家属同意加入研究。

排除标准：(1)合并恶性肿瘤者；(2)合并肝肾功能不全者；(3)合并不稳定心绞痛者；(4)合并严重心律失常者；(5)顽固性低氧血症者；(6)合并其他传染性疾病者；(7)合并认知障碍或精神疾病者。

1.2方法

对照组接受痰涂片检验，取患者清晨痰液或夜间痰液作为痰液标本，随后进行萋-尼氏染色处理，根据《中国结核病防止规划实施工作指南》制定的要求开展涂片、染色、镜检与结果判定等工作。

观察组接受血清结合抗体检验，取患者晨起空腹静脉血，待血液标本凝集后实施离心，将血清分离后进行检测；检验过程中应用电热恒温培养箱(济南骏驰生物科技有限公司)、结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒(北京贝尔生物工程股份有限公司)。

1.3观察指标

(1)记录两组检查结果，包括真阳、真阴、假阴、假阳；(2)以病原学检查为诊断金标准，对结核抗体与痰涂片检验的诊断效能(诊断准确率、特异度与敏感度)进行计算。

1.4统计学方法

2 结果

2.1两组检查结果

以病原学检查为诊断金标准，检出阳性28例，阴性5例；对照组检出真阳、真阴、假阴、假阳分别23例、0例、5例、5例；观察组检出真阳、真阴、假阴、假阳分别27例、4例、1例、1例；结果见表2。

表2 两组检查结果

2.2两组诊断准确率比较

对照组、观察组诊断准确率分别为69.70%、93.94%，比较可见观察组明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组诊断准确率对比(n/%)

2.3两组诊断特异度与敏感度比较

对比发现观察组特异度与敏感度均更高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 两组诊断特异度、敏感度对比(n/%)

3 讨论

肺结核主要由结核杆菌感染所致，属于慢性传染性疾病，可通过呼吸道传播，其传播性较强，病变期间患者多会出现发热、乏力以及盗汗等症状，治疗不及时极易累及周边正常组织，最终引发多脏器衰竭，威胁患者生命安全[7-9]。

目前，在肺结核患者的病情诊断中，结核抗体与痰涂片均是常用的方法，本研究将两种方法应用于肺结核患者诊断中，结果显示：以病原学检查为诊断金标准，检出阳性28例，阴性5例；对照组检出真阳、真阴、假阴、假阳分别23例、0例、5例、5例；观察组检出真阳、真阴、假阴、假阳分别27例、4例、1例、1例；对照组、观察组诊断准确率分别为69.70%、93.94%，比较可见观察组明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)；对比发现观察组特异度与敏感度均更高，差异有统计学意义(P<0.05)。以上结果说明，在结核抗体检验的应用效果明显较痰涂片检验优越，能够保证诊断结果的准确性。血清抗体检验具有良好的重复性，再加上操作简单，检验过程中外界因素并不会对检验结果造成较大影响[10-12]。同时，结核分枝杆菌的抗原库较为丰富，其由多种脂类、蛋白质与糖类及产生的复合物组成，可作为肺结核诊断中血清结合抗体检验的重要指标，帮助医护人员分析与判断患者病情[13-14]。

综上所述，应用结核抗体检验于肺结核患者病情诊断中有助于明确患者病情，为下一步治疗方案的制定提供参考。