李金艳

(昌乐县五图街道卫生院 山东 潍坊 262400)

随着人们生活水平的不断进步和提升，人们的空腹血糖指标、餐后血糖指标和心率指标得到显著改善，生活和饮食结构也发生了一定的变化，不良作息和饮食习惯导致糖尿病患者数量显著增加。糖尿病是患者机体胰岛素分泌异常而引发的慢性代谢疾病，治疗的不及时很容易引发心血管疾病的出现[1]。血糖浓度不断上升很容易导致动脉粥样硬化进而增加患者冠心病等并发症的发生风险，致死率较高、对患者空腹血糖指标、餐后血糖指标和心率指标造成的影响较为严重。现阶段，临床上对该疾病的治疗主要用于血糖和血脂指标控制，再加上积极护理干预，帮助患者缓解临床症状。本研究对多样性护理应用于糖尿病合并冠心病护理的有效性进行了研究和分析。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

以2019年8月-2021年5月本院收治糖尿病合并冠心病患者共80例作为研究对象，将80例病患分成参照组和干预组，参照组40例病患使用常规护理、干预组40例病患使用多样性护理。常规护理的40例病例中，男女比例为20:20，患者年龄45～78岁，平均年龄为(61.53±4.89)岁；多样性护理的40例病例中，男女比例为18:22，患者年龄为46～79岁，平均年龄为(62.53±5.01)岁。从两组病例的年龄和性别对比上来看，两组数据差异较小，P>0.05。

1.2方法

予以参照组常规方式护理，主要为患者提供健康教育、饮食指导、运动指导和心理指导、药物指导等基础性的护理帮助。

干预组采用多样性护理，在常规护理基础上进行。选取具有较强专业素养的护理人员组成护理团队，积极展开对糖尿病和冠心病的相关培训，这样护理人员才能够对患者进行正确的健康教育。利用信息化技术手段建立患者特有数据库，便于评价患者的病症，掌握患者的基本信息，结合患者实际设置有针对性的护理方式。保证患者病房的整洁和干净，让患者在良好的环境中接受治疗。指导患者合理用药，提升患者的治疗依从性。对患者进行饮食护理的过程中，需要减少可能引发患者糖尿病和冠心病风险教育的食物，以免加重患者病情。长期的治疗过程中患者产生抑郁和焦虑的情绪是无可避免的，此时需要护理人员以阳光热情的态度为患者服务，这样的心理辅导下患者的压力和不良情绪均能够得到有效的改善。护理人员和有必要对患者的家属进行健康宣教和饮食教育，确保家属能够在护理人员以外对患者进行监督。掌握患者的饮食习惯，为患者提供具有针对性的饮食方案，减少辛辣刺激性食物的摄入，减少高热量、高脂肪食物的摄入，通过清淡健康的饮食减少患者的病情症状。适当指导患者进行运动，运动对患者机体抵抗能力和免疫能力增强有重要的促进作用，同时能够实现对患者血糖水平的控制，帮助患者缓解自身的压力减少自身的心理问题。积极鼓励患者参与到社区的体育活动之中，丰富患者的入院生活，缓解患者的不良状态。进行患者用药指导，将专业术语用简单直白的方式描述出来，这样能够让患者认识到遵医嘱的重要性保证患者能够快速恢复健康。

1.3评价和观察指标

对比两组数据显示干预组护理的满意度，护理满意度使用本院自制评分表进行评价，评价范围包括非常满意、满意和不满意三种类型。比较两组数据护理后的病症改善情况，包括心绞痛发作次数和发作时间。对比两组患者的空腹血糖指标、餐后血糖指标和心率指标。

1.4统计学方法

2 结果

2.1参照组和干预组的病症改善程度对比

比较参照组和干预组心绞痛发作次数、心绞痛发作时间发现，护理前两组数据差异并不显著，P>0.05；护理后参照组的心绞痛发作次数明显高于干预组，且发作时间更长，P<0.05。

表1 心绞痛发作次数和时间对比(分,

2.2对比两组患者护理满意度

参照组非常满意人数13人、满意人数15人、不满意人数12人，总满意度为70.00%；干预组非常满意人数25人、满意人数13人、不满意人数2人，总满意度为95.00%，χ2=7.751、P=0.005。

2.3对比两组患者空腹血糖指标、餐后血糖指标和心率指标

护理前参照组和干预组患者的空腹血糖指标分别为(10.89±2.21)mmol/L和(10.74±3.30)mmol/L，餐后血糖分别为(13.82±1.15)mmol/L和(13.27±2.34)mmol/L，心率指标分别为(87.56±3.32)分/次和(88.90±2.27)分/次，组间比较差距不大，P>0.05。护理后参照组和干预组患者的空腹血糖指标分别为(9.73±1.21)mmol/L和(7.31±1.07)mmol/L，餐后血糖分别为(10.29±1.32)mmol/L和(8.33±0.76)mmol/L，心率指标分别为(78.25±3.39)分/次和(72.31±1.21)分/次。对比两组数据护理后的空腹血糖指标，t=9.475、P=0.000，餐后血糖指标对比t=8.138、P=0.000，心率指标对比t=10.437、P=0.000，数据对比，P<0.05。

3 讨论

随着我国经济社会的改革和发展，人们的空腹血糖指标、餐后血糖指标和心率指标和水平得到了明显改善，但是不良的生活习惯和饮食习惯导致人体病发率不断提升。在临床上，糖尿病属于一种较为常见的慢性代谢疾病，患者自身的胰岛素分泌水平和代谢紊乱是引发这一病症的重点因素，胰岛素分泌异常或者机体对胰岛素应用能力不断下降时，血糖会出现显著上升[2]。近年来，糖尿病发病率正在显著提升，糖尿病患者明显存在口渴、体重下降、饮水量和尿量增加的临床症状，部分患者存在高血压和冠心病等并发症，病情较为严重的患者会出现诱发力衰竭、心肌梗死等病症[3]。冠心病也是糖尿病引发的一种并发症，如果治疗不够及时那么就会导致心绞痛、心律失常和心肌梗死问题的出现，对患者的身体健康和空腹血糖指标、餐后血糖指标和心率指标造成严重影响[4]。临床上一般使用胰岛素对患者的血糖水平进行控制，但是由于人们对糖尿病的认识较为薄弱，因此需要利用护理干预为患者增强对疾病的认知和了解能力，从根本上增强患者的治疗依从性[5]。

多样性护理包含多个护理方面，具有护理综合性及科学性，可积极改善糖尿病合并冠心病患者预后情况。本研究主要分析多样化护理在糖尿病合并冠心病患者中应用的有效性，从病症改善情况、护理满意度和空腹血糖指标、餐后血糖指标和心率指标等角度研究，干预组的数值明显优于参照组。

综上所述，多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理满意度提升、改善病症、空腹血糖指标、餐后血糖指标和心率指标方面发挥着重要作用，值得在临床上进行推广应用。