刘爱芹 王艳慧 刘 畅 魏方杰

(1 寿光市中医医院 山东 潍坊 262700 2 寿光市中医医院/胸外泌尿肛肠科 山东 潍坊 262700 3 寿光市中医医院 山东 潍坊 262700 4 寿光市中医医院/五官肾病皮肤科 山东 潍坊 262700)

直肠癌有着较高的发病率与病死率，其作为一种常见的恶性肿瘤临床上主要采用手术治疗的方式，在手术后所产生的肠造口不管是永久性的还是临时性的，都会导致患者的排便方式出现改变，对患者的身心健康造成不利的影响，使得患者的生活质量降低，出现负性情绪[1-3]。所以，对患者开展针对性的护理干预措施十分重要，激励式护理作为一种新型护理模式，能够有效改善患者的负性情绪，让患者的术后并发症能够有所降低。基于此，本文将随机选取2019年6月至2021年6月收治的90例直肠癌患者作为研究对象，探究基于正性激励模式的护理对直肠癌术后患者自护能力的影响。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选取2019年6月至2021年6月收治的90例直肠癌患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组及试验组，其中对照组45例患者中男性23例，女性22例；年龄在23岁至72岁之间，平均年龄为(47.13±5.16)岁，试验组45例患者中男性24例，女性21例；年龄在22岁至72岁之间，平均年龄为(47.36±5.21)岁，组间资料对比，差异不明显(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：采用常规护理干预，对患者进行饮食、用药方面的指导，并开展基本的并发症预防和出院指导。

试验组：在常规护理的基础上添加正性激励模式护理，其具体内容包含以下几个方面：①在患者恢复意识后，护理人员需要和患者之间进行简单交流，对患者的性格特点和心理情况有所了解，并在交谈过程中有意识的去掌握患者的文化程度、家庭情况，和患者家属之间开展相应交流，根据获取到的信息去制定出适合患者的针对性护理方案[4-5]。②根据患者的特点进行心理疏导。为患者进行疾病治疗进展的讲解和术后注意事项，为患者及其家属进行成功案例的介绍，提高患者的康复信心，让患者能够更为积极的接受治疗。③将患者的文化基础以及身心状态作为根本，采用合适的方式为患者进行语言上的鼓励以及支持，对患者所出现的配合行为予以足够的鼓励，多采用激励性的正向话语，借此来提高患者的信心，让患者能够感受到重视以及信任，能够有一个良好的心态。不过，在这一过程中，需要注意激励的合适性，不能够使用的太过频繁，让患者出现抵触心理，对患者的主观反应要有着良好的观察，能够去真诚的鼓励患者[6]。④组织病友间的交流，让患者能够有一个良好的交流环境，感受到自己并不孤单，在这种深度交流的过程中去产生共鸣，能够相互监督，共同进行交流与借鉴，提高康复的信心。⑤让患者家属也能够参与到对患者的护理中，在手术过后，护理人员需要告知患者家属多陪伴患者，让患者能够感受到来自家庭的温暖，并主动的提高自己的自护能力，可以积极的进行治疗，早日康复。

1.3 观察指标

对两组患者干预前后的负性情绪进行对比分析，分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表的方式；对两组干预前后的自护能力进行对比分析，采用自我护理能力测定量表(ESCA)进行评定；对两组患者的护理满意度进行对比分析。

1.4 统计学方法

SPSS20.0处理计数(χ2)和计量(T)资料，差异显著(P<0.05)。

2 结果

2.1 两组患者负性情绪评分对比

对两组患者的负性情绪进行对比发现，干预浅，两组患者的SAS、SDS评分不具有明显差异(P>0.05)；干预后，对照组的负性情绪评分分别为(52.07±3.29)、(55.01±5.71)，试验组患者的负性情绪分别为(39.16±5.01)、(39.89±5.15)，两组对比，试验组患者的负性情绪评分明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。

表1 两组患者负性情绪评分对比

2.2 两组患者术后自护能力评分对比

对两组患者术后自护能力评分进行对比发现，对照组患者的自护能力总分为(117.29±6.51)；试验组患者的总分为(138.51±6.02)，两组对比，试验组患者的自护能力明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。

表2 两组患者术后自护能力评分对比

2.3 两组患者护理满意度对比

对两组患者的护理满意度进行对比发现，对照组中十分满意15例、满意21例，护理满意度为80%；试验组中出现十分满意19例、满意25例，护理满意度为97.78%，两组对比，试验组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。

表3 两组患者护理满意度对比

3 讨论

在接受直肠癌手术之后，需要进行结肠造口排便，患者的正常排便方式会出现变化，这会导致患者在心理和生理层面上出现难以适应的感受，特别是对于永久性造口患者而言，很容易出现对生活丧失信心的情况，导致术后恢复的效果并不理想[7-9]。在进行直肠癌的术后护理干预时，人们将护理的重点放在对并发症的预防上，不过随着人们的自护能力要求不断提升，对生活质量有了更高的要求，这也就使得传统的护理模式无法再满足患者的需求。本文所研究的正性激励模式护理干预中，这一模式要求护理人员能够积极主动的和患者开展交流，与患者家属进行有效的沟通，借助沟通技巧和行为干预等方式来激发出患者的主观能动性，让患者的自信心和潜能可以得到发挥，使得疾病所带来的负性情绪能够得到疏导，让患者可能出现的焦虑、抑郁等负性情绪能够得到缓解，有效的提升患者的自护能力。

自护能力作为一种自我照顾的能力代称，其要求患者能够对现有的资源进行充分的利用，可以主动的去满足自身的健康要求，让疾病能够得到更好的护理提高自身预后水平[10]。在基于正性激励模式的护理干预中，可以采用行为、语言等激励方式使得患者了解自护能力的重要性。在进行言语的激励时，需要控制好语言的分寸，让患者每一次小小的成功都能够得到正向的激励反馈，使得患者对自身能力有所自信，可以去主动的开展康复锻炼。除此之外，借助行为激励的方式，开展病友之间的相互交流平台，让其互相进行支持和鼓励，并从一些成功的治疗案例中收获信心，能够去主动落实护理的每一步，严格的根据医嘱进行锻炼，配合好护理人员的各项措施。在这一过程中，需要患者家属也能够积极的参与，患者家属要能够为患者提供爱与支持，使得患者感受到家庭的温暖，提高患者的治疗责任心，更为积极的去接受治疗，为自己与家人负责[11]。根据本文研究结果显示：对两组患者的负性情绪进行对比发现，干预浅，两组患者的SAS、SDS评分不具有明显差异(P>0.05)；干预后，对照组的负性情绪评分分别为(52.07±3.29)、(55.01±5.71)，试验组患者的负性情绪分别为(39.16±5.01)、(39.89±5.15)，两组对比，试验组患者的负性情绪评分明显优于对照组，差异显著(P<0.05)；对两组患者术后自护能力评分进行对比发现，对照组患者的自护能力总分为(117.29±6.51)；试验组患者的总分为(138.51±6.02)，两组对比，试验组患者的自护能力明显高于对照组，差异显著(P<0.05)；对两组患者的护理满意度进行对比发现，对照组中十分满意15例、满意21例，护理满意度为80%；试验组中出现十分满意19例、满意25例，护理满意度为97.78%，两组对比，试验组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。由此可以发现通过正性激励模式的护理方式，让患者得到了自护能力以及护理满意度方面的提高，与此同时也使得患者的自护能力得到了切实的提升。

综上所述，对直肠癌术后患者采用基于正性激励模式的护理，能够有效改善患者的负性情绪，提高自护能力，值得在临床中应用推广。