孙珊

在2022年8月20日的上海科技节上，一群小天使给我们带来了美妙的音乐合唱，殊不知，他们竟然是一群佩戴人工耳蜗的听觉障碍患者。

听觉是我们对这个世界的声音描绘，是我们感知世界的重要方式。耳朵，或者说听觉外周器官，是听觉产生的重要生理结构和基础。那么，耳朵结构和听觉形成机制是怎样的？听觉障碍因何而生？人工耳蜗又是如何帮助听障者获得听觉的呢？

耳朵的结构及功能

我们的耳朵，分为外耳、中耳和内耳三个部分（图1）。

图1 耳部解剖示意图

耳蜗

外耳，就是我们能看见的所有外耳廓和耳道，起着收集和传递声音的作用。中耳的传音结构主要包括鼓膜和听骨链。鼓膜类似于鼓的鼓面，当声音传过来时，会引起鼓膜的振动，然后这种振动会传递到听小骨。听小骨由三块骨头组成，分别为锤骨、砧骨和镫骨，锤骨与鼓膜相连，而镫骨则与耳蜗的卵圆窗相接触。鼓膜振动后会带动这三块听小骨的振动，最终由镫骨带动卵圆窗膜振动，将声音能量传入耳蜗。耳蜗、前庭、半规管一起组成了内耳，耳蜗负责听觉，而前庭和半规管负责平衡。当耳蜗接收到来自听小骨的声音能量后，会刺激到耳蜗内的毛细胞，毛细胞会将这种能量转化为生物电的形式，然后由耳蜗后的听神经传入大脑，从而形成听觉。

这种声音由耳廓收集，经外耳道、鼓膜、听小骨传递到耳蜗的途径我们称之为气传导途径。声音还有另一种传导途径，就是通过直接振动颅骨，越过外耳和中耳直接刺激耳蜗，从而产生听觉，这一途径我们称之为骨传导途径。……