王金环，邬远田，田 飞，高明洁

(1.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)

再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)是一种罕见的威胁生命的由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，患者临床多表现为贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、感染等[1]。根据该病症状可将其归于“虚劳”“髓劳”“血证”范畴[2]。流行病学调查结果显示，AA在欧美国家发病率约为0.2/10万，亚洲地区的发病率较高，为(0.39～0.5)/10万，该病好发于10～25岁及大于60岁两个年龄段，无男、女性别差异[3-4]。《再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识(2017版)》显示，我国AA的发病率为0.74/10万[5]，属于较高水平。笔者在临床发现，中西医联合诊疗AA在控制血小板计数、红细胞计数、血红蛋白水平方面疗效较好。本文分享采用中西医结合治疗小儿AA病案1则，同时对相关文献资料进行复习。

1 病例资料

患儿，男，12岁，2020年6月1日于黑龙江中医药大学附属第一医院血液科门诊就诊。主诉:全身乏力，活动后加重8个月余。既往血常规检测正常，2019年10月患儿出现牙龈出血，颜面肤色苍白，伴有乏力、心悸。2019年10月5日就诊于哈尔滨市某医院儿童血液病科，血常规结果显示，白细胞计数(WBC)3.97×109/L，血红蛋白(Hb)68 g/L，血小板计数(PLT)31×109/L，遂住院予以对症治疗，其间血常规结果显示，WBC、Hb、PLT均下降，于10月12日出院。为明确病因，2019年10月14日就诊于中国医学科学院血液学研究所血液病医院，当日血常规结果显示，WBC 2.84×109/L，Hb 62 g/L，PLT 30×109/L;2019年10月15日行骨髓穿刺活检，结果显示，红细胞系、白细胞系、巨核细胞系增生低下，排除其他骨髓异常增生性疾病，诊断为再生障碍性贫血，并静脉滴注1.5个单位悬浮红细胞。……