颜雪靖，刘丽梅，黄志华

(莆田学院附属医院，福建 莆田 351100)

脑卒中是我国成人致残率和致死率的首要病因，首次发生脑卒中的患者有60%面临较高的复发风险，而再发脑卒中的部位不一，同时60%以上的患者在脑卒中治疗后会遗留不同程度的功能缺损[1]，其中因吞咽神经受损或吞咽器官器质性病变引起的吞咽功能障碍严重影响患者生活质量。流行病学调查显示，30%～65%的脑卒中住院患者存在吞咽功能障碍，其中近50%的患者会出现误吸，造成肺炎、营养不良等[2-3]。我科既往研究显示，重型颅脑损伤昏迷患者早期采用针刺素髎为主的促苏醒治疗，可获得满意疗效[4]。在我科治疗团队前往郑州大学附属第四医院进修间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)后，将该法应用于重症医学科、急诊重症监护室、神经内科、神经外科等临床科室。临床发现，在常规治疗基础上，针刺素髎为主的促苏醒方案结合IOE治疗脑卒中后吞咽功能障碍，可有效提高患者的吞咽功能，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年12月在莆田学院附属医院康复医学科治疗的脑卒中并伴不同程度吞咽功能障碍的患者80例，根据随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组男23例，女17例;病程5.2～11.1周，中位病程9.16周;年龄43～80岁，平均(62.9±10.3)岁。治疗组男24例，女16例;病程5.7～10.6周，中位病程8.91周;年龄45～81岁，平均(63.1±10.6)岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准(审批号:L20181126)。……