某军种作为我国战略威慑的核心力量，官兵的工作、训练和生活环境有别于其他军种，其长期驻训在山区，生活条件艰苦，军事作业和训练强度大、时间长，职业危害多样(密闭、氡气、高湿、噪声、推进剂泄露和睡眠不足等)，且长期接触放射性物质，对生理、心理造成负面影响

。如何预防和控制疾病发生，提高健康管理水平，保障某军种官兵军事作业能力生成，是当前军队卫勤保障和医学研究的重要课题。

最后，从外来理论的影响来看，八十年代以形式主义、结构主义、英美新批评为代表的西方文论相继被译介到中国，对国内文学创作研究产生了不可估量的影响。韦勒克《文学理论》的影响，英美新批评对先锋文学的作用，拉美文学对寻根小说的影响，等等。一九八七年，前苏联《文学问题》杂志发表了大量禁作，首次倡导“重写文学史”。这些国外文学事件对中国文学史写作产生了巨大冲击。

高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，既往统计人群发病受多种因素影响，发病率呈上升趋势，且发病人群趋于年轻化

，其可诱发痛风、高血压病、心肌缺血、脑卒中、动脉粥样硬化等多种全身急慢性疾病，对患者身心健康危害较大。某军种官兵因职业原因，饮食、健康状况和生活习惯又区别于地方青年人群，目前尚缺乏针对此类人群血尿酸水平的临床研究数据。本调查旨在了解某军种HUA的发病情况，明确相关影响因素，为预防HUA提供指导。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以2020年1月至2021年1月在火箭军广州特勤疗养中心进行体检的某军种疗养员为对象，分为HUA组和对照组，HUA组即血尿酸超过420 mmol/L疗养员，对照组即血尿酸正常疗养员。共纳入956例，其中干部228例，战士728例，全部为男性，年龄18～56岁，平均年龄(30.56±5.89)岁。

1.2 选取标准 HUA诊断标准，无论男性还是女性，非同日2次尿酸水平超过420 mmol/L。纳入标准：年龄18～60岁；男性。排除标准：患血液系统、恶性肿瘤等严重疾病；体检资料不完整。

2.2 HUA组与对照组各项指标比较 HUA组的BMI、ALT、AST、TBIL、BUN、TC、TG、HDL-C、LDL-C、年龄、脂肪肝与对照组比较，差异有统计学意义(

＜0.05)，而TP、ALB、GLB、FBG、Cr在两组间差异无统计学意义(

＞0.05)，见表2。

4.仔猪水肿。新生仔猪常因皮下水肿或浆 液过多造成死亡，可能是溶血性大肠杆菌所致或因缺碘、血液中蛋白质过低而引起的。

2.1 HUA组与对照组一般资料比较 956例某军种疗养员中，患HUA者308例，患病率为32.2%。两组的人员类别比较，差异无统计学意义(

＞0.05)；按年龄分组，18～29岁、30～39岁和40～56岁HUA组的患病率分别为34.7%、57.5%和7.8%，差异有统计学意义(

＜0.05)，提示30～39岁某军种疗养员HUA患病率较高；按BMI分组，差异有统计学意义(

＜0.05)，提示超重肥胖疗养员HUA患病率较高，见表1。

2.3 HUA多因素Logistic回归分析 将年龄、脂肪肝、BMI、ALT、AST、TBIL、FBG、BUN、TC、TG、HDL-C、LDL-C等设为自变量，将是否患有HUA(是：1；否：0)设为因变量，多因素Logistic回归分析结 果 显 示：脂 肪 肝(

＝2.664，

＝0.000)、BMI(

＝1.077，

＝0.037)、AST(

＝1.024，

＝0.040)、TG (

＝1.279，

＝0.002)、LDL-C (

＝1.419，

＝0.049)是HUA的独立危险因素，HDL-C(

＝0.559，

＝0.039)是HUA(

＝0.052，

＝0.025)保护因素，见表3。

1.4 诊断标准 HUA的诊断参考《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》；BMI参考《中国成人超重和肥胖预防与控制指南》；血脂异常的诊断标准参考《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》；血糖异常的诊断参考《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》；肝功能、肾功能诊断标准参考《全国临床检验操作规程》第4版；脂肪肝的诊断标准参考《超声医学》第6版。

一段视频记录了他们刚到加州的生活。邹市明拎着一个巨大的训练包，深深的呼着气：“这是职业拳击的空气，我来了。”

2 结果

1.3.2 实验室检测 包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和肌酐(Cr)。要求检查者正常嘌呤饮食状态，禁食8～12 h后，抽取静脉血，采用全自动生化分析仪进行检测。

1.3.1 体格测量 采用超声波体检机测量身高、体质量，并计算体质指数(BMI)＝体质量/身高

(kg/m

)。

1.3 检查方法

浮置板轨道结构，主要由钢筋混凝土浮置板、弹性支座、混凝土底座以及相关扣件组成的质量-弹性隔振整体结构，通过扣件将钢轨和钢筋混凝土浮置板连接，将浮置板安置在弹性支座上并在两侧用弹性材料连接固定的结构形式，可用于有砟、无砟轨道，具有高降噪性能、过程造价低等优点，在上海1号线、9号线得到应用。

1.3.3 影像学检查 采用超声诊断仪进行肝脏超声检查。

3 讨论

近年来，随着生活习惯和饮食结构的改变，HUA的发病率逐年增高，年轻化趋势加剧，男性是易感人群

。随着军队生活不断提高，以及所处环境和饮食习惯等原因，部队官兵HUA发病率明显高于普通人群，因此，调查某军种疗养员HUA患病率并探讨相关危险因素，可为下一步制定针对干预措施提供科学依据，从而维护和提高部队战斗力水平。

研究发现，某军种疗养员HUA患病率为32.2%。18～29岁、30～39岁组HUA发病率高于40～56岁组，与王玮等

的研究结论一致。HUA组TC、TG、LDL-C水平均显著高于对照组，而HDL-C水平显著低于对照组，但脂肪肝患病率显著高于对照组。多因素Logistic 也表明，脂肪肝、TG、LDL-C是HUA的独立危险因素，HDL-C是HUA保护因素，与王得满

和徐思博等

的研究一致。尿酸与BMI关系密切，HUA组BMI显著高于对照组，与仝小玲等

和白洁等

的研究一致。

尿酸代谢与脂代谢存在密切联系，内脏脂肪过多的积累，可增加血浆游离脂肪酸进入门静脉和肝脏，刺激脂肪酸合成，导致活化尿酸合成途径合成尿酸增加。同时，某军种官兵长期小剂量的电离辐射可诱发脂肪、嘌呤代谢异常，引起血脂升高，从而导致HUA、高脂血症、脂肪肝高发

。随着部队待遇提高，官兵的饮食条件发生了显著改变，相关研究

表明，某军种官兵摄入的动物性蛋白质、大豆蛋白质和油脂类食品超过GJB 823B-2016《军人营养素供给量》

的军标要求；部队炊管人员掌握科学烹饪知识不足，不懂科学合理搭配食物，同时部队健康教育针对营养知识宣教相对欠缺

，从而导致官兵摄入热量过多，营养过剩。

抛开对理论的评价、对未来的预测，直接透视时下知名的“新零售”项目，其实，衡量零售模式先进与否的标准很简单，无非就是成本、效率和体验。

HUA已成为继高血压、糖尿病、高脂血症之后的“第四高”，正日益成为威胁官兵健康的一种常见病

。其治疗是以改善生活方式为核心，控制症状、减少并发症发生、提高生命质量为目标的综合管理

。鉴于此提出以下建议：①饮食方面，要尽量以低脂、低糖、低盐、低胆固醇等食物为主，控制总热量摄入，以低嘌呤饮食为主，保持饮食的合理健康，建议饮水量维持每日尿量2 000～3 000 mL，避免饮用含糖饮料。②运动方面，以中低强度有氧运动为主，根据自身状况选择太极拳、八段锦、五禽戏等传统运动，或者广播操、健美操、快走、慢跑、游泳等运动。每次不少于30 min，3～5次/周，运动强度以轻微出汗为宜。③健康教育，采用多媒体视听教学、知识小册子、宣传资料等多种健康教育形式，以合理膳食、控制体质量、增强依从性、HUA相关知识及并发症、HUA治疗等教育内容，不断提高部队官兵健康素养水平和自我管理能力。④跟踪随访，由医生、护士、疗养员建立微信病友群，定期开展有针对性的健康教育，增加医患沟通，让患者主动参与、相互影响，改变患者对疾病的认识、态度及信念，增加治疗依从性，从而改善预后。尽管如此，本研究为回顾性研究，仍存在一定的局限性，结果可能存在回忆偏倚、信息偏倚以及选择偏倚，纳入的相关指标有限，且样本量较小，后续将纳入更多指标，增大样本量。

综上所述，某军种疗养员HUA患病率高，与BMI、血脂、脂肪肝有密切关系。因此，应加强健康教育，鼓励戒烟限酒、合理膳食、适当运动、控制体质量，不断提高部队官兵健康素养水平和HUA自我管理能力，同时定期进行体格检查，尽早发现尿酸水平异常者，及时采取相应防治措施。

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