张慧 郑蔚 张苇

郑州大学第二附属医院 郑州 450014

国际癌症研究机构统计显示，2020年结直肠癌新发病例达193万例，位居第三，成为严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤[1]。在我国现患直肠癌总人数中，低位(即距离肛缘8 cm以内，腹膜返折下)直肠癌占70%～75%[2]。目前，经典的Miles术仍是治疗低位直肠癌的主要手段，但永久性乙状结肠造口对患者术后的生理、心理均造成了极大影响[3]。据统计，我国每年约有10万例直肠癌患者需要行永久性造口[4]，不但对患者的生理、心理带来不良影响，同时造口的相关护理也会给患者带来沉重负担。自我感受负担(Self-perceived burden，SPBS)是指患者在接受他人照护的过程中产生的给照顾者带来不便或拖累家庭和社会的不良感受[5]。本研究通过调查Miles手术患者的负性心理状态和自我感受负担情况，探讨负性心理状态与SPBS的关系，为缓解患者的负性心理提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象选取2020-01—2020-12在某市两所三级甲等医院行低位直肠癌Miles手术的患者，共110例。纳入标准：(1)病理诊断为直肠癌，均进行Miles手术。(2)知情同意参与本研究。(3)年龄≥18 岁。(4)具有一定的听、说、读、写能力。(5)患者及其家属知晓病情。排除标准：(1)滥用药物史。(2)存在精神疾病、意识障碍。(3)合并严重其他系统的疾病。

1.2方法

1.2.1 调查工具 (1)焦虑自评量表(SAS)：含20个条目，总分 80 分。SAS评分50～59分为轻度焦虑， 60～69分为中度焦虑， 70～80分为重度焦虑[6]。 (2)抑郁自评量表(SDS)：含20个条目，总分80分。SDS评分53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁[7]。(3)中文版 10 条目自我感受负担量表(self-perceived burden scale， SPBS)：内容包括经济负担、情感负担和身体负担 3 个维度 10 个条目，总分50 分。2……