■喻飞鹏 邛崃市文君社区卫生服务中心 主治中医师

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等的总称。目前，除老年人以外，办公室白领、医生、教师、长时间使用手机者等“低头族”是颈椎病的高发群体。

-颈椎病找上“低头族”-

颈椎病的主要发病原因包括颈椎的退行性改变、发育性颈椎椎管狭窄、颈椎的先天性畸形等病理性因素和慢性劳损。其中，慢性劳损是导致“低头族”发生颈椎病最主要的因素。长期低头工作、学习或以电子产品进行娱乐的人，头部重量可给颈部长期施加超过25 公斤的压力，令颈椎周围的肌肉始终处于劳损状态，易引发颈椎病。

-自我按摩缓解不适-

中医认为“不通则痛”，颈椎气血受阻时会使头部供血不足，继而发生眩晕等表现。通过按摩一些特定的穴位和肌肉，可以有效缓解症状。

1.肩井穴

（1）位置：肩井穴位于大椎与肩峰端连线的中点上，向下连一条直线可到乳中（即胸部中点）。

（2）定位方法：您可以用手顺着自己的耳垂往下移动，至肩膀后，平移4 厘米左右（根据身高有所不同），尝试以中指用中等力度按压，有酸胀感的部位即为肩井穴。

（3）按摩方法：在能承受的范围内按压15 秒，放松后继续按压，反复五六次。

2.后溪穴

（1）位置：后溪穴位于小指尺侧（外侧），第5 掌骨小头后方，小指展肌起点外缘。

（2）定位方法：微握拳，人握拳后手掌有一条自然横纹，这条横纹延伸至小手指外侧，即为后溪穴。

（3）按摩方法：可借助圆柱形物体，如较粗的圆珠笔（需盖盖儿），按压此穴15 秒，放松一会儿后继续按压，反复五六次。

3.秉风穴

（1）位置：秉风穴位于肩胛部，肩胛冈冈上窝中央，举臂有凹陷处。

（2）定位方法：左手搭右肩（反之亦然），找到肩胛骨上缘骨骼凸起处，向上平移2 厘米左右。

（3）按摩方法：患者保持坐位，使用对侧食指、中指与无名指按摩穴位2 分钟，感到酸胀及上肢发软无力即可。

4.风池穴

（1）位置：风池穴有左右两个，位于头后，与耳垂平行处，分别距离耳朵约三四厘米。

（2）定位方法：正坐举臂抬肘，肘与肩同高，屈肘向头，双手置于耳后，四指轻扶头（耳上）两侧，大拇指指腹位置的穴位便是风池穴。

（3）按摩方法：以拇指揉捏风池穴30 秒，局部有酸胀感即可，反复五六次。

5.外关穴和内关穴

（1）位置

外关穴：位于前臂背侧（小臂外侧），靠近手腕，在腕背侧远端横纹上6.6 厘米处，尺骨与桡骨间隙中点。

内关穴：位于前臂掌侧（小臂内侧），靠近手腕，腕横纹上6.6 厘米处，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

（2）定位方法

外关穴：将右手平放，左手将无名指、中指、食指依次放在手腕下方，在左手食指外侧定位，位于小臂两根骨头之间的点即为外关穴。

内关穴：外关穴相对应小臂内侧的位置即为内关穴。

（3）按摩方法

前臂呈半屈状，一手拇指按于另一手外关穴，食指或中指按压内关穴，两穴同时点按20 次左右，以有酸胀感为宜。

6.胸锁乳突肌

（1）位置：胸锁乳突肌位于颈部两侧，起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨（耳后）。

（2）定位方法：胸锁乳突肌不同于穴位，面积较大，从肩胛骨靠近喉咙一侧，延伸至同侧耳后，长期伏案工作、学习或娱乐会令其高度紧张。

（3）按摩方法：将头扭向左侧，用左手顺着颈部右侧的肩胛骨慢慢按揉至耳后。手部会有触摸到“筋状物”的感觉，每个点位按摩15 秒。

-按摩释疑-

1.怎么找准穴位呢？

找准穴位大致的位置，于穴位附近按压，以感觉酸痛的点为准即可。患者的个体差异很大，患病原因和病情也不同，大多数情况下病变治疗点不完全在固定穴位上。所以，可在目标穴位上下或左右轻按，以此确定最佳治疗点。

2.未找准穴位按摩会有危害吗？

一般而言，只要按摩力度得当，动作轻柔，一般无损伤。

3.多长时间按摩一次好？

适度按摩可起到疏经通络，加快血液循环的作用，但过度按摩也会有不良反应。一般按摩频率建议为1 ～2 次/周，按摩总时间以30 分钟为宜，总疗程需结合病友具体病情确定。

4.按摩后能洗澡，吹空调吗？

若按摩后皮肤无破损可用温热水洗澡，洗澡后注意保暖，应避免吹空调。

5.按摩可以借助工具吗？

可以借助按摩杖、手指形按摩仪等按摩工具进行自我按摩，以防手指筋膜劳损引发病变。

6.按摩会损伤颈椎吗？

自我按摩的最大好处便是自我反馈快速、及时、准确——你感觉疼痛，自然会停手。而且，以上推荐的穴位与肌肉，与骨骼看似相连，其实位置差异极大。按摩者只要面对“肉”的层面进行按摩，一般都是安全的。但需要注意的是，皮肤表面有破损或皮肤病者，不宜按摩。穴位按压在皮肤爽滑的情况下进行为宜。如果是针对肌肉层面，手部需要前后左右移动进行按摩的话，可以为皮肤涂抹少许护肤乳，减少因摩擦产生的搓痛感。