尚国栋 邱杰山 韩永会 哈能环

甘肃省武威肿瘤医院，甘肃 武威733000

甲状腺结节是头颈外科常见的疾病之一，由于发病早期症状不明显，临床医生无法判断病灶性质，超声检查为体检首选检查手段。常规超声为二维图像，病灶与正常组织有重叠性，在一定程度上降低诊断准确率，但甲状腺影像学报告数据系统（thyroid imaging report ing and data system，TI-RADS）的出现解决了这一难题。TI-RADS 通过对甲状腺结节观察，判断可疑恶性灰阶声像特征对其进行病灶分级，对于指导甲状腺结节标准化分级诊断意义重大。超声造影（contrast enhance ultrasound，CEUS）通过静脉注入造影剂微泡，显示良恶性结节血流在解剖结构、空间分布及病理变化下的微灌注情况，有助于鉴别甲状腺结节良恶性［1］。本研究探讨TI-RADS 联合超声造影对甲状腺结节的临床应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019 年1 月至2020 年12月440 例健康体检者的367 个甲状腺结节作为研究对象，所有患者检查前无自觉症状。其中男性211 例，女性229 例，年龄21～68 岁，平均年龄（43.5±5.3）岁。入组标准：①高频超声及超声造影检查前未进行穿刺、其他治疗；②超声TI-RADS 分级为4～5 级结节；③接受穿刺活检，具有病理学结果；排除标准：①心肺等重要器官功能障碍者；②妊娠或哺乳期妇女；③造影剂过敏者。本研究对象表示自愿参加，经院伦理委员会同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 TI-RADS 检查。诊断标准以美国放射学会的甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）评分标准为参考［2-3］，结合甲状腺结节的超声良恶性特征表现为依据。按照甲状腺结节形状、回声、边界、纵横比、血流信号等超声影像特征来评估结节的恶性可能和程度，该技术一般将结节分为5 级。……