裴华莲，乔婷婷，王 璐，张泽文，戴江红*

(1新疆医科大学公共卫生学院流行病学与统计学教研室，乌鲁木齐 830013；2新疆医科大学第一附属医院呼吸重症医学科；3新疆医科大学护理学院；*通讯作者,E-mail:epidjh@163.com)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气流受限为特征的呼吸道慢性炎症性疾病,发病率及死亡率高,临床表现为进行性呼吸困难及肺功能减退[1]。骨骼肌力量下降已成为COPD患者重要的肺外表现[2]，握力是肌肉力量的主要测量指标[3-5]，肌肉力量下降不仅出现在中重度疾病中，也出现于病程的早期[6,7]，严重影响患者的生存质量及预后，并已被证明是COPD患者死亡的独立预测因子[8]。研究显示，营养状况、体力活动、慢性疾病等多因素均与肌肉力量密切相关[9,10]，但缺乏针对性风险预测数据。本研究旨在通过调查COPD患者以握力为测量指标的骨骼肌力量降低的发病现状，进而分析其影响因素并建立风险诊断模型，对肌肉力量下降进行更准确风险评估，探索更有效预防、护理及康复的途径，提高患者健康水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来源于国家重点研发计划“西北区域自然人群队列研究”子课题“新疆多民族自然人群队列建设及健康随访研究”乌鲁木齐现场(冶建及卡子湾社区)的基线人群，从中筛选COPD患者共计370人。纳入标准：①年龄35～74岁；②明确诊断为COPD，且咳嗽、咳痰、气短等症状得到明显控制者；③同意接受并能完成问卷调查和体格检查。排除标准：①合并有血压过高(收缩压≥170 mmHg)、肺大泡、肺结核、肺部感染患者；……