郑水凤

(浙江大学医学院附属杭州市西溪医院，浙江 杭州 310023)

消毒供应中心承担着全院的可重复利用器械的清洗灭菌工作，其工作质量在一定程度上决定了院内感染率和医院医疗管理质量[1]。提高消度供应中心护士的综合素质是保证工作质量的关键。以往能力提升常以集体授课的方式进行，但我院消毒供应中心护士年龄相对较大，传统教学法对其能力的提升效果不佳。随着医学教育的发展，以问题为中心的讨论式教学法在临床教学中逐步应用，效果良好[2]，因此，本研究将此教学方法应用于消毒管理中心中，旨在提升科内人员的综合素质，提高整体管理质量。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取我院消毒供应中心的7名护士，年龄46～56岁，平均(50.29±3.90)岁，均从事消毒供应工作5年以上，具备消毒资格证。

(二)方法。

2021年3月开始实行问题讨论式教学法(实行前采用传统教学模式，即集体授课方式)。问题讨论式教学步骤：(1)由护士长为教学管理者，向护士讲解问题讨论式教学法的模式，让护士对该教学模式进行初步了解。(2)将科室护理人员随机分为3人和4人小组，各选取1名组长。由护士长和组长将以往本科不良案例整理，每月选取最严重的1～2个案例作为教学案例，发放至各组，并提出中心问题，教学程序为“各小组成员自发查阅相关资料进行小组讨论—再次提出问题—对问题进行针对性资料查阅进行小组探讨—科室交流讨论—总结反馈”，共持续实行6个月。

(三)观察指标。

实行前后对7名护士进行综合素质考核，包括实操技能及理论知识，各项总分100分；随机抽取实行前后4个月的各环节资料，对比器械回收、清洗、包装、灭菌和储存管理质量，各项总分100分。

(四)统计学处理。

二、结 果

(一)实行教学前后护士综合素质比较。

实行教学后，护士的实操技能及理论知识均有所提升(P<0.05)，见表1。

表1 实行教学前后护士综合素质比较(分，

(二)实行教学前后器械管理质量比较。

实行教学后，消毒供应中心的器械回收、清洗、包装、灭菌、存储等环节质量均有提高(P<0.05)，见表2。

表2 实行教学前后器械管理质量比较(分，

三、讨 论

科内工作人员工作能力与整体管理质量有着直接联系。自我思考能力提升对其思维能力提升有很大的帮助。问题讨论式教学法将传统被动学习转化为主动学习，可有效提升自我思考能力，近年来在医学教育中应用效果较好，可有效提升教学质量[3]。本研究将此教学法应用于本院消毒供应中心，结果显示，实行教学后，护士的实操技能及理论知识均有所提升。分析其原因可能是问题讨论式教学法以实际案例为基础，以学习成员为中心，小组互动为主，可充分调动成员的自主能力，促进其形成自主学习的行为习惯，锻炼其主观思维，利于吸纳更多知识。

本研究显示，实行教学后，消毒供应中心器械回收、清洗、包装、灭菌、存储等环节质量均有提高，与科内成员综合素质提高有关。工作管理质量提升与团队凝聚力、责任感等方面也有着密切关系[4]。在问题讨论式教学法中以小组讨论为主，注重分工合作，可有效提升团队凝聚力及责任感，提高整体工作质量。且本教学法中以本科实际不良案例为教学案例，围绕此案例提出问题，可对科室存在的问题进行针对性解决，更能有效提升整体工作质量。

综上所述，问题讨论式教学法可有效提升消毒供应中心护士的综合素质，提高整体器械管理质量。