王晶晶 天津市复员退伍军人精神病疗养院 （天津 301600）

内容提要： 目的：比较血气生化仪与全自动生化仪的检验结果。方法：本研究以本院急诊收治的77例患者作为研究对象，所有患者分别给予血气生化仪和全自动生化分析仪检验，分析两种检验方式的检验结果。结果：全自动生化分析仪与血气生化仪在K+、Na+、CI-的检验上存在显著差异，P＜0.05；两种检验方法在Ca+的检验上无明显差异，P＞0.05。结论：在实施电解质含量检测的过程中，血气生化仪具有检验方便、快捷的优势，可以较为快速的获得电解质检测的结果。

急诊患者的病情较为危急，在患者治疗时生化检验是一项比较重要的工作，其包括的内容和项目有很多，不仅仅有肝肾功能、血尿常规等，同时，也包括血脂和电解质检测等内容，所获得的检验结果将为临床治疗提供重要的依据与借鉴，在实现急诊患者病情的判断以及为其治疗争取时间的过程中发挥着至关重要的作用[1]。在临床急救的过程中往往需要检验科提供快速和准确的电解质检测结果，满足临床诊断和治疗方案制定的需求，在这样的情况下就需要找到一种得出结果快速、准确的生化检验方式[2]。目前，全自动生化分析仪属于电解质检测过程中应用较多的一种方式，其在实际临床应用的过程中有着相对较为完善的质量体系和相关规范，但是其检验所需要的时间相对较长，容易导致患者错过最佳的治疗时机，这就使得其临床应用受到了一定的限制，往往并不能满足急诊患者的实际需求。因此，在现代临床医学中，往往会使用到血气生化分析仪，血气生化分析仪也是目前急诊患者临床检查检测、诊断和治疗中应用较为广泛的血液检验精密度较高的仪器设备。本研究对比分析了在实施电解质含量检验的过程中血气生化仪和全自动生化分析仪的应用效果，现做如下总结与分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本研究以本院急诊于2019年10月～2020年10月收治的77例患者作为研究对象，其中有男性患者44例，女性患者33例，患者年龄36～73岁，平均（53.26±3.78）岁。所有患者均存在一定的酸碱失衡情况，血液标本的质量与生化检验的要求相符合，同时排除了采集动静脉血失败或者是出现了溶血情况的患者。本研究所有患者与家属均知晓本研究的内容、方法与目的，并自愿参与实验研究。

1.2 方法

1.2.1 仪器：分别选择西门子血气分析仪与全自动生化分析仪，质控品、定标液和检测试剂等均选择仪器的配套试剂。

1.2.2 采集标本：在实施血气分析仪检验的过程中要用注射器抽取2mL浓度为100U/mL的肝素，在实现管壁浸润之后将剩余液体从针头处排空，并抽取动脉血2mL，抽取结束之后用橡皮塞做好针头的密封工作。在开展全自动生化分析仪检验的过程中运用促凝管采集动脉血4mL，在其自然凝固之后以每种4000转的速度进行持续10min的离心处理，实现血清分析。

1.2.3 标本监测：血气分析仪与全自动生化分析仪均按照操作程序和标准在保证质控品合格后开展标本的检测工作，每一血液样本均开展6次检测，具体K+、Na+、CI-以及Ca+、a-等离子的含量为6次检测结果的平均值。

1.3 评价指标

本研究评价指标为血气生化仪与全自动生化分析仪两种检验方式在电解质检测过程中的应用效果，检验K+、Na+、Ca+、CI-、a-等离子的具体含量。

1.4 统计学分析

收集本次实验研究的相关数据，并将其录入至统计学软件SPSS19.0中实现数据的处理与分析，数据的表示方法为±s，检验方法为t，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两种检验方法对K+、Na+，CI-检测结果比较

全自动生化分析仪与血气生化仪在K+、Na+、CI-的检验结果上存在显著差异，P＜0.05，见表1。

表1.两种检验方法对K+、Na+，CI-检测结果比较

2.2 两种检验方法对a-、Ca2+检测结果比较

对Ca+、a-的检验结果进行分析后可知，全自动生化分析仪与血气生化仪在a-结果上存在显著差异，P＜0.05；而在Ca+的结果上差异并无统计学意义，P＞0.05，见表2。

表2.两种检验方法对a-、Ca2+检测结果比较

3.讨论

电解质是生化检验中的一个重要指标，对于人体而言维持一个平衡的电解质状态是保证正常生理功能的前提，在临床上电解质紊乱属于比较常见的情况。大多数患者均在不同程度上存在着电解质紊乱或者是酸碱失衡的状态，如果不能给予及时的治疗与纠正则可能导致低氯血症以及高钾血症等一系列并发症的出现，影响患者的更好治疗，严重的甚至可能会对患者的生命安全造成威胁。这也说明在实施急诊患者病情诊断的过程中做好电解质水平的检测是至关重要的，在这样的情况下就需要找到一种更为理想的检验方式[3]。

从临床医学的诊断和治疗实际情况来看，如何保证急症检查、诊断以及治疗方案选择及时、合理，判断患者当前的生命体征情况，准确了解患者当前身体各项功能参数与指标，已经成为医护人员应对急诊治疗中比较重要的工作内容。在临床医学的急诊急症检查和诊断以及治疗过程中，生化检验占据着极其重要的地位，也在发挥着非常重要的核心作用。血气生化分析仪以及全自动生化分析仪在我国临床医学中都有着比较广泛的应用，两种生化检验检测方式都有着各自的优势、长处以及相应的缺陷和不足，这就需要辩证的看待血气生化分析仪以及全自动生化分析仪这两种生化检验技术，确保血气生化分析仪以及全自动生化分析仪可以发挥出应有的价值和作用。

在对临床中危急重症急症患者进行检查诊断以及治疗时，必须要准确得知患者当前的电解质检测结果，血脂检测结果、三大常规检查检测结果等方面的信息，这就需要血气生化分析仪以及全自动生化分析仪发挥出应有的功能作用和价值。在对急症患者进行生化检验时，应当确保患者的血液样本具备进行生化检验检测的基本要求，排除患者存在血液样本质量不符合要求的情况，而且，受检患者的血液样本不能出现溶血情况。

血气生化分析仪具有检测速度快、临床操作使用方便、检测检验范围比较广泛等突出优势，是临床医学中最为常用的生化检验检测仪器设备。可以在短时间内检测出患者血液中的氧气等重要气体的含量，还能对血液酸碱度情况进行详细探查，尤其对于危急重症患者的急救抢救医疗工作有着非常重要的作用，能够对这些医疗操作提供强有力的保障。血气生化分析仪经过数十年间的高水平发展，在临床医学中的检验检测能力有了长足进步，不仅检验检测质量和准确性有了大幅度提升，而且还逐渐向便携式、免维护等方面积极发展。另外，血气生化分析仪的操作难度比较低，只要操作人员能够掌握其中最基本的操作原理，即可完成高质量的操作，不需要操作人员具备过高的专业技术能力，这样便大幅度降低了血气生化分析仪的临床应用难度，也有助于提高血气生化分析仪在临床医疗活动中的推广度和应用价值，更能大幅度提高危急重症患者的临床疾病的检查和诊断结果准确性以及诊疗效率。由于血气生化分析仪的应用优势非常明显，深受医务人员以及患者的认可和信赖，尤其在医疗机构中的重症医学科、急诊科、手术室等重要科室中有着非常广泛的应用。从血气生化分析仪与传统血气分析设备对比来看，血气生化分析仪的检验结果更加准确、检验速度更快，日常维护难度更低，安全系数更高，不会在血液检验过程中出现生物污染以及交叉等意外情况，而且能够在不同的科室和病房中灵活应用，充分体现出了血气生化分析仪的便携特点。

全自动生化分析仪也是目前我国医疗机构中广泛应用的检验检测仪器，无论是大型的三甲医院，还是二甲医院、疗养院、卫生服务中心等层级的医疗机构，全自动生化分析仪都有着比较广泛的应用。从临床医学的实际应用情况来看，全自动生化分析仪的检测速度比较快，而且检验结果准确性比较高，对于常规生化检验有着极高的应用价值，其检验检测收益明显优于其他同类型检验检测技术。通过全自动生化分析仪可以实现对患者很多疾病的前期精准诊断，有效降低了疾病的漏诊率和误诊率，还可以对患者预后效果进行评价，从而帮助医护人员及时调整诊疗方案，确保临床治疗方案的科学性和合理性。从检验检测原理进行分析，可以发现全自动生化分析仪主要采取了吸收光谱法，这与传统人工检验检测技术相比，有着非常明显的一致性。全自动生化分析仪之所以要领先于传统生化检验检测技术，主要是其真正将传统生化检验手动流程进行集中处理，通过自动化技术，让受检样本的取样、受检样本的混匀一直到检验检测结果报告单的形成等各个环节，都实现了自动化处理，显著提高了生化检验能效，降低了检验人员的工作压力，而且还能够做到了自动冲洗。全自动生化分析仪的检测速度非常快，能够实现对患者的肝功、肾功、心肌酶等方面是否存在病理性异常问题进行精准检测，比如，谷丙转氨酶指数、白蛋白指数、尿素氮指数、血清钾、血清钠、血清钙、血清镁等参数的检验检测。目前，比较主流的全自动生化分析仪主要集中在东芝、日立以及西门子等纯进口的医疗设备，当然，也有很多国内品牌值得选择，这就可以根据各个医疗机构的资金情况，灵活进行选择。

在实施电解质检测的过程中目前临床上应用较多的两种仪器就是全自动生化分析仪与血气分析仪，其中全自动生化分析仪经过了很多年的发展，保证规范以及质量体系均相对较为完善，具有相对较为可靠的准确性。但是其检验所需要的时间较长，不能为医生的诊断和治疗方法制定提供及时的检验结果，临床应用具有一定的局限性[4]。血气分析仪属于一种新型生化检验设备，其不仅仅操作简单，同时检验所需要的时间也相对较短，缩短了患者的诊断与治疗时间，为患者的监护与抢救提供了一定的依据[5]。本研究数据表明，在实施急诊患者电解质检验的过程中，全自动生化分析仪与血气生化仪在K+、Na+、CI-的检验结果上存在显著差异，P＜0.05。而申月恒等[6]相关实验研究将急诊82例患者作为研究对象，分别运用血气生化仪与自动生化分析仪实施钠、钾、氯离子水平的检测，结果显示血气生化仪的相关指标水平检测结果均明显低于自动生化分析仪，并得出了血气生化仪与自动生化分析仪对钠、钾、氯离子水平的检测结果虽然存在着差异，但是存在着正相关的关系，且血气生化仪的检测速度相对较快，可以为患者病情的监测与临床治疗提供指导，这与本研究的相关结果存在着较强的一致性。导致血气生化仪和全自动血气分析仪电解质检测结果存在差异的原因可能为校准检测体系不同，系统之间存在一定的误差，同时，不同的基质也会导致不同结果的出现，肝素与K+会形成肝素钾，在一定的程度上减低了K+的水平，可能会影响对钾离子水平的测定，在此基础上是否离心则会影响CI-的浓度，因为其在细胞内外的浓度差异较大，离心则会导致CI-转移到细胞的内容，进而降低了血清中CI-的水平，影响检测的结果。

无论是血气生化分析仪，亦或是全自动生化分析仪，各自都有着比较明显优势，两种常用的生化检验检测设备都可以精准的检查和诊断出患者是否患得相关疾病，从而做到“早检查、早诊断、早干预、早治疗”的基本原则。血气生化分析仪是一种比较新颖的生化检验检测仪器设备，检验检测速度比较快，可以大幅度缩短患者等待检验结果的时间，从而确保危急重症患者能够尽早获得针对性临床治疗服务。血气生化分析仪在完成电解质检测的同时，还可以对血液酸碱度以及氧气等方面的参数进行检验。因此，如果不考虑检验检测速度因素，患者不属于危急重症情况范畴，使用血气生化分析仪以及全自动生化分析仪都具有比较好的可行性。但如果患者已经出现了急症，在临床上归属于危急重症范畴，则可以考虑使用血气生化分析仪，对患者进行全面、详细的生化检验，这样可以尽可能缩短生化检测用时，从而更好的把握危急重症患者珍贵的抢救时机。此外，在对危急重症患者进行电解质检测时，应当优先选择使用血气生化分析仪，这主要与血气生化分析仪的检测样本来源主要是患者的动脉血样，而全自动生化分析仪的检测样本主要来源于患者的静脉血。但为了最大限度降低危急重症的漏诊率和误诊率，考虑在某些疑难杂症疾病的临床生化检验中，采取两种检验技术和设备联合应用的方式。

综上所述，在实施电解质检测的过程中血气生化仪具有相对较为理想的检测效果，其操作简单，获得检验结果所需要的时间较短。但是在实际的检验过程中为了减小误差还需要做好仪器维护、保养，保证试剂与质控品的质量，尽可能建立血气分析仪的电解质检测生物参考空间，减少各种因素对血气生化仪结果造成的影响。在此基础上，也要将全自动生化分析仪的检测结果作为标准，保证检验的准确性与质量。