路 琪 李菲菲 孙虹燕 （淄博市中西医结合医院肾病内分泌科，淄博 255000）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病导致的一种全身慢性微血管并发症，可造成蛋白尿、糖脂代谢紊乱、肾组织细胞变性死亡、毛细血管损伤等症状，引发慢性肾功能不全，病情进展到最后，患者会死于终末期肾衰竭［1-2］。DN 发病机制复杂，巨噬细胞浸润造成的肾间质损伤是引发肾衰竭的主要病理因素，炎症反应在其中发挥着关键作用［3-4］。TLR4/NF-κB/TNF-α 信号对氧化应激和炎症反应具有重要的调控作用，下调其通路蛋白表达，可抑制炎症细胞因子的上调，减轻缺血再灌注引发的氨基酸神经毒性，保护脑组织，还可通过抑制炎症改善结肠炎大鼠症状［5-6］；另外通过抑制TLR4/NFκB/TNF-α 信号激活可减轻高糖诱导的肾组织氧化应激、炎症、细胞外基质积累和系膜细胞增殖，缓解DN 病情进展［7］，因而抑制TLR4/NF-κB/TNF-α 信号是减轻肾间质淋巴细胞浸润，改善DN 临床症状的潜在治疗手段。薯蓣皂苷是传统中草药薯蓣中的主要活性成分，可抗肿瘤、降血糖、消炎、减轻过氧化水平，对心脑肾等器官的缺血再灌注损伤、溃疡性结肠炎、肝脏纤维化和类风湿关节炎等炎症病症具有较好的疗效［8］；以薯蓣皂苷处理双侧卵巢切除诱导的心脏功能损伤小鼠，可下调炎症因子TNF-α、IL-6 和IL-1β 表达，改善血脂紊乱，修复心脏功能［9］。由此可推测，薯蓣皂苷可能通过抑制炎症而改善DN 大鼠症状。本研究通过构建DN 大鼠模型，探讨薯蓣皂苷对DN 大鼠TLR4/NF-κB/TNF-α 通路及肾间质淋巴细胞浸润的影响。

1 材料与方法

1.1 材料