陈 萍 陈肖霞 谢利坤 詹夏菲 邓晶晶 林孝裕

（福建医科大学附属福州市第一医院全科医学科，福建 福州 350004）

高血压是最常见的心血管疾病，可引起心、脑、肾等靶器官损害。李建平教授等[1]研究指出，目前中国高血压人群中有约75%为H型高血压，可见同型半胱氨酸作为心血管疾病的独立危险因素越来越受到人们的重视。H型高血压是指合并高同型半胱氨酸(Hcy≥10 μmol/L)血症的高血压[2]，其心脑血管疾病事件的风险明显升高[3]。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是Hcy代谢过程中的关键酶之一，该酶缺陷引起Hcy的转化发生障碍，血液中的Hcy水平升高。本研究旨在检测福州地区汉族人群H型高血压病患者的MTHFR C677T基因多态性，分析小剂量叶酸治疗该类患者对同型半胱氨酸（Hcy）的影响，以期为当地防治H型高血压病提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年12月至2020年12月福州市第一医院（以下简称“我院”）全科医学科接诊的H型高血压患者178例，对MTHFR C677T位点基因进行检测后将其分为3组：CC组（50例）、CT组（74例）、TT组（54例）。

纳入标准：①年龄＞18周岁。②汉族。③籍贯为福州常住人口。④高血压诊断标准：符合《中国高血压防治指南》（2018版）中关于H型高血压的相关诊断标准；收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg。高血压合并高同型半胱氨酸血症是指原发性高血压患血浆Hcy升高≥10 μmol/L。剔除标准：①近期有手术、外伤、感染疾病，呼吸衰竭、严重心脑血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤、血液系统及自身免疫疾病者。②半年内已服用叶酸、维生素B6、维生素B12者。③精神异常疾病者。④无法随访者。所有研究均在患者本人签署知情同意书后完成，通过我院医学伦理委员会的审查（编号201903051）。……