李柱

摘要：本文的目的是观察正骨结合天麻钩藤饮加减治疗颈性眩晕的的临床效果。方法，首先，将抽取某医院的临床患者病例，2020四月年至2022四月期间收治的患者，从中抽取六十四例，将其随机分为实验组和对照组，实验组32例，对照组32例，对照组单按照中药天麻钩饮加减治疗，实验组在天麻钩藤饮加减治疗的基础上结合正骨手法治疗，制定一个评判有效的标准，对比两组的临床疗效。结果，根据患者对自身疾病的主述，还有观察患者的各项指标，得出正骨结合中药天麻钩藤饮加减治疗是一个显效的方法，实验组的有效率明显的高于对照组，临床上可对此种方法延续使用，提高治疗颈性眩晕的临床疗效。

关键词：正骨;天麻钩藤饮加减治疗;颈性眩晕

在西医方面的治疗主要抗眩晕和改善循环，最后都没有达到最好的效果，反而还会有复发的现象，这个病的病程较长，药效的持续时间短。中医方面认为颈性眩晕属于眩暈的范畴，中医治疗方法也有很多种，但往往会受到一定的局限性，所以，在现代医学上，中西医结合治疗的方法已是推行的措施，正骨结合天麻钩藤饮治疗颈部眩晕得到的效果会更加的显著，治疗预后的复发情况也会减少，2020年四月年到2022年四月，从本院收治的患者中抽选六十四例作为研究对象，观察正骨结合天麻钩藤饮加减治疗的临床效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

从2020年四月到2022四月本院收治的患者中抽选六十四名病例作为研究的对象，将抽取的病例分为实验组和对照组，实验组32例，对照组32例，给予患者知情权，对于研究的内容有了解，还有签署自愿协议等，纳入标准：1.属于颈部眩晕症状的患者;2.临床上表现出颈部眩晕的所属症状;3。是成年人;4.患者的资料完整。排除标准：1.是由于其他疾病或者是因素引起颈部眩晕的患者;2.没有签署自愿协议的患者;3.在精神上有障碍的患者;4。孕妇或者是哺乳期的女性。

1.2方法

对照组的32例患者需要接受天麻钩藤饮的加减治疗，由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓组成。主要是适用于头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠等症状，本病是属于眩晕的范畴，根据患者的症状和病情抓配不同规格的原料，如若合并其他症状，则根据出现的症状进行调配加减治疗，每天进行药物的煎熬，形成一剂药，每天两次温服，注意药物的服用时间，每次都是在用餐后的半小时。

实验组不仅接受天麻钩藤饮的治，还要接受正骨的治疗，首先，为患者舒络筋骨，患者取坐位，医生用指按法、掌揉法为患者放松肩背部，颈部按摩，空拳拍打患者的肩颈部，力度由轻到重，对于患者反应的疼痛部位进行多次的按摩拍打，重点是提拿颈部的肌肉，为其达到放松颈部肌肉的效果，时间为十五分钟左右适宜;正骨治疗：患者取仰卧位，医生位于患者头部之前，手部托住患者的下颌，将患者的头部向一侧偏移，偏移角度三十到四十度适宜，轻微的晃动两三次，之后嘱咐患者放松颈部，再有一个向上的力，听到响声即表示正骨成功，头部两侧都是使用同样的方法;其他手法：对于轻微的疼痛患者采取掌揉法、指按法、拍打法等，患者表示疼痛的部位要多加的进行揉捏，这些手法的时间十五分钟左右适宜。正骨手法每周三次，两周之后完成一个疗程。

1.3观察指标

1.3.1比较实验组和对照组的临床显效率，分为有效、显效和无效。如何判断标准，根据中医临床上的疗效标准，患者预后没有复发，生活中没有影响，可以正常工作和生活，这个是有效;如若患者还会出现眩晕的情况，对工作和生活有影响或者更加严重，这个作为显效和无效的标准。

1.3.2比较两组治疗后的颈部眩晕症状评分，评分的内容包括五项，总分为20分，根据严重程度依次为0、1、2、3、4，分数越高，说明症状越严重。

1.4统计学方法

两组的数据均由t检验，计数资料用【n（%）】表示，使用X2方法检验，当p《0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1实验组和对照组临床疗效对比，结果显示，对照组的临床疗效更加的明显，并且有效，实验组的总有效率大于对照组。P《0，05，具有统计学意义，如表一。

2.2两组患者治疗后颈性眩晕症状评分

对照组的评分为（12.31+=2.21），，实验组的评分为（15.75+=2.56），实验组的临床眩晕症状评分明显高于对照组，且p《0，05具有统计学意义。

3.讨论

临床上对颈性眩晕的诊断有很多种，基于不同的病因引起，当患者出现此种症状时，日常的生活就会受到影响，所以，医生对于患者治疗的方案会有更多的研究，在其正骨的基础上加上中药的煎制，提高患者的治疗效果。对于之前的治疗方法来说，没有根治的现象，正骨只是对颈部的按摩放松，舒筋解络，在其表面达到一个暂时的放松状态，引起颈性眩晕的原因有脑部和肝脏，而天麻钩藤饮的功能在于平肝潜阳熄火，里面的原料也有助眠，安心提神的疗效。正骨结合天麻钩藤饮加减治疗相对来说是显效的方法，进行正骨手法治疗之后，再饮中药的汤剂，外在和内在的因素都会得到缓解，持续的治疗之后会达到预期的效果，改善患者的肌肉压迫状况，按照患者的不同病因引起的眩晕加减中药药剂治疗。抽取的患者中，对比实验组和对照组的实验结果，实验组的临床疗效高于对照组，而且，结果具有统计学意义，因此，认为正骨结合天麻钩藤饮加减治疗颈性眩晕的临床疗效是最好的，医学方面的知识是无止的，不仅是在理论知识方面，科研实践方面对于临床医学也是重要的。

综上，患有颈性眩晕的患者进行治疗时，选取正骨结合天麻钩藤饮加减治疗是最有效的，提高临床疗效，加快患者的恢复，减少复发的现象，临床上可程序的推广此方法。

参考文献：

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