忽瑞红

摘要：目的：分析在甲状腺手术护理中采取具个性化特点的护理干预的效果及满意度。方法：选取72例我科2020.6—2021.10收治的甲狀腺手术患者，随机分为观察组（36例）施以个性化护理，常规组（36例）予以常规护理，观察和比较组间护理前后心理状态、护理满意度。结果：组间护理前心理状态类似（P>0.05），护理后，观察组的SDS评分（31.69±7.58）分、SAS评分（30.25±7.74）分均比常规组要低（P<0.05）。观察组的护理满意度（94.44%）相比常规组（77.78%）要高（P<0.05）。结论：在甲状腺患者手术护理中应用个性化护理在心理状态改善中有显著效果，可提升满意度，值得临床推广。

关键词：甲状腺;个性化护理;满意度

随着经济的快速发展，人们的生活压力越来越大，该疾病会对患者的消化系统、内分泌系统造成严重影响[1]。目前，临床上在治疗甲状腺疾病时以手术治疗为主，可改善症状，但由于甲状腺所处部位具有特殊性，手术难度较高，容易引发并发症。并且多数患者容易因存在错误认知等因素产生负性心理，降低顺应性，对手术顺利进行有一定影响[2]。因此在治疗中针对患者施以具指向性的护理干预对保障疗效，改善预后有正向影响。本次研究观察并分析了对接受手术治疗的甲状腺疾病患者提供个性化护理的效果及满意度，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取72例我科2020.6—2021.10收治的接受手术治疗的甲状腺疾病患者，随机分为两组，观察组（36例）男女比例为19：17，年龄阈值为29-67岁，平均（48.21±4.15）岁，疾病类型：20例甲亢，2例甲状腺瘤，14例甲状腺炎。常规组（36例）男女比例为20：16，年龄阈值为30-68岁，平均（49.02±4.08）岁，疾病类型：17例甲亢，4例甲状腺瘤，15例甲状腺炎。组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

常规组：常规护理，包括维护各区环境、监测病情、用药指导及饮食指导等。

观察组：个性化护理，①术前护理：根据患者意愿采取一对一或集体宣教方式，并借助图片、视频等手段讲解疾病相关知识。采取合适的语言表达方式解答疑惑;通过交谈安抚患者情绪，同时借助多媒体展示手术流程与同类型治疗成功案例，配合视频讲解围术期注意事项，予以心理支持;加强术前准备处理。②术中护理：指导患者采取正确体位，协助麻醉师麻醉，观察患者生命体征及麻醉效果。用眼神或肢体鼓励、安抚患者。③术后护理：告知患者手术结果，观察其切口恢复情况，定期更换敷料。向患者讲解相关药物的正确服用剂量与频率，以及随意用药的负性影响;采取多样性疼痛干预措施，如指导患者深呼吸、播放音乐、交谈等方式，将其注意力转移至其他事物中。必要时可遵医嘱予以适量镇痛药物;叮嘱患者饮食禁忌，合理控制餐食中营养物质摄入占比。

1.3观察指标

护理前后心理状态：评测采取SDS量表，以50分为评测总分，SAS量表，以53分为评测总分，评分值与患者抑郁、焦虑程度呈反比。

护理满意度：评测采取本院自制调查问卷，出院前收回，总满意率=完全满意率+满意率。

1.4统计学分析

数据录入spss25.0计算，计数资料：n（%），x²检验，计量资料：（），t检验。P<0.05判定有差异。

2结果

2.1护理前后心理状态

护理前组间比对，P>0.05。常规组护理各项分值比照观察组均要高，P<0.05，见表1。

2.2护理满意度

观察组的评测值比照常规组要高，P<0.05，见表2。

3讨论

感染、甲状腺发育异常、饮食因素、遗传因素均与甲状腺疾病的发生有紧密联系，不同类型甲状腺疾病的症状表现存在差异，如甲亢症典型的临床表现为外貌改变、食欲旺盛、多汗等[3]。甲状腺肿瘤典型的临床症状表现为咳嗽、颈部变粗、声音嘶哑等。由于甲状腺疾病本身会给患者造成不适，且对患者外貌有一定影响，导致患者容易产生不良情绪，再加上手术因素的影响使其容易产生抗拒手术等心理，降低依从性，对治疗及术后恢复均有影响。

本次研究结果表明：护理前组间心理状态类似（P>0.05），护理后，观察组的各评测纳入项均较低（P<0.05）。护理满意度评测结果比对，常规组的更低（P<0.05），原因分析为：患者是个性化护理展开的核心，其是针对患者个体需求及影响疾病恢复的因素选取相应的干预措施，能够在发挥辅助治疗作用的同时，改善患者的心态，减少患者个人影响因素。如在术前针对患者存在的误区及不良心态，采取联合心理干预与健康宣教的方式，可在消除认知误区的同时，使患者保持稳定情绪，提高依从性。在术后，通过维护切口，可降低并发症风险。并通过疼痛干预、体位转换指导，可在提升患者疼痛承受阈值的同时，消除其避痛心理，进而改善临床结局，提升满意度。

综上，对甲状腺疾病患者施以个性化护理可获得理想效果，对改善患者心理状态，提升满意度有促进作用，临床应用意义深远。

参考文献：

[1]薛雨霏. 个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果分析[J]. 黑龙江中医药， 2021， 50（4）：409-410.

[2]韦美莲， 廖丽雯. 个性化护理在甲状腺手术患者护理中的应用效果评价[J]. 医药前沿， 2021， 11（9）：135-136.

[3]方针针， 张秋菊. 临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析[J]. 贵州医药， 2021， 45（9）： 1509-1510.