代艳丽

摘要：目的：分析在急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓中开展综合护理的临床效果。方法：此次研究病例筛选为我医院收治的急性缺血性脑卒中患者60例，将入选的患者分成观察组30例和对照组30例，对照组给予常规护理，观察组患者采取综合护理干预，详细对比两组最终获得的护理效果。结果：护理后观察组患者依从性、肢体运动功能以及生活活动能力改善效果均优于对照组，护理治疗期间并发症发生率少于对照组（P<0.05）。结论：对急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓中开展综合护理配合，可进一步提高患者身心舒适度和配合度，促进疾病治疗效率。

关键词：急性缺血性脑卒中;rt-PA静脉溶栓;综合护理;效果分析

急性缺血性脑卒中在临床上的发病率较高，且具有危险性高和致残率高等特征，rt-PA静脉溶栓是临床针对此类疾病常采取的治疗方法，但由于受到病情影响患者的心理状态和依从性均较差，加之患者的自护能力降低，所以需要临床良好的护理配合，才能进一步提高疾病治疗效率[1]。为此，本文中笔者详细分析了综合护理干预应用于急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗期间的临床效果，详情见下文叙述：

1临床资料与方法

1.1基础资料

现随机筛选2020年5月至2022年5月期间来我医院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者60例，通过电脑随机抽取法将纳入的病例划分为观察组30例和对照组30例，观察组男性和女性患者人数分别有16例/14例，患者平均年龄值分别为（68.0±3.5）岁;对照组男女患者人数分别有17例/13例，患者年龄均值为（68.5±3.6）岁，两组患者的临床基础资料对比后显示（P>0.05）具备临床可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，观察组开展综合护理，（1）溶栓前：护理人员要为患者建立起完善的病例档案，并要加强对患者的风险评估，制定出合理性的护理方案。同时要通过一对一教育、发放健康知识手册和微信平台推广等方式提高患者对疾病和溶栓治疗相关知识的掌握度，增强患者的依从性和家属的照顾能力。并要给予患者更多的鼓励安慰，缓解患者过度焦虑情绪。（2）溶栓中：为患者调整正确体位，密切监测各项指标变化，对输液速度以及灌注量进行严格控制，密切掌握患者治疗过程中的不良反应情况，给予患者针对性的有效吸氧，确保血氧饱和度维持在最佳状态，同时要做好患者的情绪安抚，避免不良情绪影响溶栓效果。（3）溶栓后：溶栓后加强对患者生命体征监测力度，了解掌握患者是否存在头痛、血压上升和呕吐情况，若存在异常应立即采取CT检查，了解患者是否存在颅内出血，并根据检查结果给予针对性的干预措施。每日定时对患者进行体位调整、吸痰和叩背排痰处理，并告知患者多饮水，促进痰液排出;每次用餐后要及时进行漱口，确保口腔卫生清洁，避免感染发生。同时为患者制定针对性的康复锻炼计划，锻炼强度要根据患者的耐受度而定。

1.3观察标准

（1）运用自拟调查问卷表评定护理前后两组患者依从性，最高分值为10分，最终获得分值越高则表示指标改善越好。（2）详细记录两组患者并发症发生率。（3）两组患者的肢体运动与生活活动能力通过FMA、ADL量表评定，每项指标满分为100分，最终得分越高表示功能恢复越好。

1.4统计方法

SPSS20.0为此次研究使用的统计学软件，计量数据对比使用（）进行描述，运用t检验，计数资料对比用n（%）进行描述与x²检验，当两组数据结果比较后显示P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

护理前两组患者的各项评分指标结果对比显示（P>0.05）;护理治疗后观察组患者依从性、肢体运动功能和生活活动能力改善效果与对照组相比均占据优势，最终并发症发生率低于对照组（P<0.05），见下表1、表2。

3结论

rt-PA静脉溶栓是目前被认为治疗急性缺血性脑卒中最有效治疗方法之一，通过及时治疗能够最大限度恢复患者的脑神经功能，减少患者致残率[2]。但治疗期间由于受到病情影响，患者会存在过度焦虑情绪，加之患者的肢体功能受到影响失去自理能力，所以需要临床良好的护理配合，才能避免外在因素影响溶栓效果。为此，本文中对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗过程中开展了综合护理干预，并获得了较好的护理治疗效果。此护理管理措施主要是通过溶栓前加强对患者的风险因素评估，最终制定出针对性的护理管理方案，提高临床护理管理质量。对患者开展全方位的认知教育以及心理疏导干预，可最大限度提升患者对疾病和健康知识的掌握度，增强患者配合度;溶栓过程中通过加强对患者的体位调整、输液控制管理、吸氧管理以及情绪安抚等一系列干预，提高患者溶栓舒適度，减少患者并发症发生;溶栓后通过加强对患者的生命体征监测、呼吸道护理、卫生管理以及合理的康复训练等干预，最终可进一步提高患者的疾病治疗效率，尽早改善患者的肢体功能和生活活动能力[3]。

由此可见，在急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗期间开展综合护理干预，对于提高患者身心舒适度和溶栓效果起着关键性作用。

参考文献

[1]张春妮，李瑞雪，赵小飞.优化急诊护理流程在急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（7）：146-148.

[2]李娜.细致化护理干预在急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗中的应用[J].临床研究，2019，27（9）：189-190.

[3]张会敏，张凌云.责任制护理干预在急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗中的应用观察[J].首都食品与医药，2019，26（7）：174.