何明昭

摘要：目的：实验将针对牙本质过敏症患者实施激光脱敏治疗，进一步提升治疗疗效。方法：研究筛选出对照组和观察组一共30例牙本质过敏症的患者为对象，都于2021年8月至2022年2月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。对照组患者为奥敏清涂布治疗，观察组患者实施激光脱敏治疗，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组患者治疗后的即刻有效率达到100.0%，对照组则为80.0%，存在差异，但不具有统计学意义。与此同时，在治疗一个月后，观察组的总有效率为80.0%，对照组则为60.0%，差异具有统计学意义。结论：采用激光脱敏治疗对于牙本质过敏症患者的病情改善效果较好，不仅近期疗效高，对远期疗效也有更高的保障，值得在继承借鉴中发展。

关键词：激光脱敏;牙本质过敏症;治疗效果

牙本质过敏症也被称为过敏性牙本质，指的是在外界的刺激下包括温度刺激化学刺激而产生的异常酸痛，该疼痛非常的尖锐明显，而关于该疾病的治疗方案也在不断推新治疗，效果也由此提升。从治疗方案中建激光脱敏治疗，从80年代就开始使用，其能够产生热效应，并且在短时间内对牙本质小管进行溶解【1】。促使神经纤维变性失去了传导痛的能力，并由此得到了较好的应用成果。鉴于此，研究筛选出对照组和观察组一共30例牙本质过敏症的患者为对象，都于2021年8月至2022年2月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出对照组和观察组一共30例牙本质过敏症的患者为对象，都于2021年8月至2022年2月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。对照组年龄区间26岁～71岁，中间值（52.17±5.01）岁，男女例数各计8例与7例。观察组年龄区间27岁～70岁，中间值（52.51±5.17）岁，男女例数各计9例与6例。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。所有患者对本次调研知情，且同意参与。

1.2 实验方法

对照组患者为奥敏清涂布治疗，将奥敏清均匀的涂在患处一分钟，静置30秒后使用气枪将其吹干，再重复涂抹一分钟。

观察组患者实施激光脱敏治疗，采用Er：YAD激光和Nd：YAD激光。将冷水刺激及探诊检查患者的过敏点，并对牙进行隔湿干燥处理，在过敏点上涂荧光剂，并对过敏点着色。随后采用激光机对准过敏点的牙面，大约1～2毫米处垂直扫描式照射。频率控制在1～10赫兹，且功率为4J/cm2。按照患者的牙位来选择适当的参数，并照射时长达到两分钟。所有操作均为同一医师完成。

1.3 评价标准

本次实验需要针对患者的即刻治疗结果，一个星期以及治疗一个月的结果进行对比评价。在疗效评估中可分为三个等次，显效作为患者的vas评分下降幅度超过三分或者敏感指数差值超过2。有效则为患者治疗后vas评分不足三分且敏感指数在1～2之间。无效则为患者vas评分下降幅度低于2，且敏感指数差值为0。

1.4统计学方法

用EXCEL 20O7 for windows建立数据库，患者的信息确认无误后，所有数据导入SPSS13.0 for windows做统计描述以及统计分析。以均数±标准差（ ）进行描述，两组间比较采用t检验，计数资料以例（%）进行描述，采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

就数据中看，观察组患者治疗后的即刻有效率达到100.0%，对照组则为80.0%，存在差异，但不具有统计学意义。与此同时，在治疗一个月后，观察组的总有效率为80.0%，对照组则为60.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

牙本质过敏的好治疗其往往近期疗效较好，但远期效果并不理想，且成为口腔科疾病治疗中的一个棘手的问题。牙本质过敏所引起的疼痛度高，不利于患者维持正常的口腔卫生，并且对口腔健康造成威胁，含氟制剂可以进一步生成氟磷灰石，其可以沉积在牙本质小管内部，从而达到脱敏治疗的效果【2】。随着医疗水平的进步，激光治疗效果更好。在研究中可见关于该疾病的治疗在于抑制牙髓神经的传导，来减少牙本质小管中的液体流动。

激光治疗方案的基本效应涉及到热效应，光效应。激光能够作用在牙本质小管，并且产生高热效应，由此将牙本质表面的有机物无机物进行溶解，封闭牙本质小管，最终达到脱敏的目的，有助于缓解患者的敏感症状【3】。从本次调研中可见，在即刻治疗疗效上两组效果均较好。但是我们不能满足于此，而要关注患者的远期治疗疗效。有学者提出激光脱敏可以促进继发性牙本质的形成【4】。激光可以直接作用在牙本质过敏患者的牙齿敏感部位，通过高热来瞬间暴露牙本质小管表面的有机物，降低牙本质的通透性。在本次治疗中可见观察组患者的疗效，特别是远期疗效，能够有效地控制疾病再次发作，更符合患者的治疗需求。

综上所述，采用激光脱敏治疗对于牙本质过敏症患者的病情改善效果较好，不仅近期疗效高，对远期疗效也有更高的保障【5】，值得在繼承借鉴中发展。

参考文献：

[1]范林林.三种激光应用于牙本质过敏症安全性与有效性的离体研究[D].天津医科大学，2018.

[2]叶恺威.激光联合脱敏剂治疗牙本质过敏症的最新研究进展[J]. 现代口腔医学杂志，2018，32（03）：185-189+168.

[3]罗光云.脱敏剂和Er：YAG激光治疗牙本质过敏症的应用研究[D].遵义医科大学，2021.

[4] 赵敏，杨长怡，王婧姣等.Er，Cr∶YSGG激光联合Hybrid Coat脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效观察[J].实用口腔医学杂志，2021，37（1）：106-109.

[5] 金婕，沈烨青，杜嵘等.Nd：YAP激光联合宝氟锐脱敏剂对牙本质小管封闭效果的研究[J].实用口腔医学杂志，2021，37（4）：557-560.