戴莹莹

摘要：目的：分析牙周牙髓联合疗法用于重度牙周炎的价值。方法：2020年1月-2021年1月本科接诊重度牙周炎病人80名，随机均分2组。试验组采取牙周牙髓联合疗法，对照组行常规牙周治疗。对比疗效。结果：关于总有效率，试验组的数据是97.5%，和对照组的77.5%相比更高（P<0.05）。关于菌斑指数、探诊深度和龈沟出血指数，试验组的数据分别是（0.79±0.19）分、（5.28±1.04）mm、（0.63±0.12）分，和对照组的（1.09±0.25）分、（7.06±1.17）mm、（1.45±0.26）分相比更低（P<0.05）。结论：重度牙周炎用牙周牙髓联合疗法，效果显著，牙周指标改善更加明显。

关键词：重度牙周炎;价值;牙周牙髓联合疗法;探诊深度

医院口腔科中，牙周炎十分常见，以牙周支持组织出现慢性炎症为主要病理特征，可引起牙龈红肿与牙周袋溢浓等症状，若不积极干预，将会损害咀嚼功能，情况严重时，也可导致牙齿缺失等问题[1]。本文选取80名重度牙周炎病人（2020年1月-2021年1月），着重分析牙周牙髓联合疗法用于重度牙周炎的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年1月本科接诊重度牙周炎病人80名，随机均分2组。试验组女性19人，男性21人，年纪在33-75岁之间，平均（50.49±5.92）岁;病程在0.5-4年之间，平均（1.36±0.83）年。对照组女性18人，男性22人，年纪在32-75岁之间，平均（50.83±5.41）岁;病程在0.5-4年之间，平均（1.41±0.87）年。纳入标准：（1）病人经影像学等检查明确诊断;（2）病人非过敏体质者;（3）病人意识清楚，无精神病史;（4）病人对研究知情。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）严重心脑血管疾病者。（2）近3个月内使用过抗生素者。（3）孕妇。（4）认知障碍者。（5）中途转诊者。（6）肝肾功能不全者。（7）全身感染者。（8）精神病者。（9）哺乳期妇女。（10）急性传染病者。

1.3 方法

试验组采取牙周牙髓联合疗法，详细如下：（1）牙周治疗。根据病人实际情况，予以其口腔超声波龈上洁治、根面平整及龈下刮治等治疗，此后，用盐酸米诺环素软膏封闭牙周袋。（2）牙髓治疗。局麻，开髓，拔髓。用仪器测量根管长度，并采取冠根向深入法对根管进行预备，此后，用17%乙二胺四乙酸溶液（12ml）与2.5%次氯酸钠溶液（12ml）交替冲洗，将冲洗液吹干之后，用氢氧化钙封闭根管。7d后，用根管糊剂与牙胶尖侧向加压法充填根管。

对照组行常规牙周治疗，方法和试验组相同。

1.4 评价指标[2]

1.4.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，牙龈红肿等症状未缓解，牙周指标未改善，口腔咬合功能未恢复。（2）好转，牙龈红肿等症状明显缓解，牙周指标明显改善，口腔咬合功能基本恢复正常。（3）显效，牙龈红肿等症状消失，牙周指标和口腔咬合功能都恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.4.2 测量2组治疗后后菌斑指数、探诊深度和龈沟出血指数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS22.0，t的作用是检验计量资料（ ）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疗效分析

关于总有效率，试验组的数据是97.5%，和对照组的77.5%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 牙周指标分析

关于菌斑指数、探诊深度和龈沟出血指数，试验组的数据分别是（0.79±0.19）分、（5.28±1.04）mm、（0.63±0.12）分，对照组的数据是（1.09±0.25）分、（7.06±1.17）mm、（1.45±0.26）分。对比可知，试验组的数据更好（t1=4.6315，t2=5.9782，t3=5.4683，P均<0.05）。

3 讨论

临床上，牙周炎十分常見，乃口腔炎性病变之一，具有病因复杂等特点，可破坏牙周组织，引起牙龈出血与牙龈红肿等症状，病情进展后，也可引起牙齿松动与牙周溢浓等症状[3]。目前，常规牙周治疗乃牙周炎的一种重要干预方式，但疗效欠佳。而牙周牙髓联合疗法则是一种新型的治疗方式，能够通过创伤清除与分散合力等治疗，改善病人的牙齿移位与松动等问题，以促进其相关症状的缓解，提高疾病控制效果[4]。对于此项研究，关于疗效，试验组比对照组高（P<0.05）;关于菌斑指数、探诊深度和龈沟出血指数，试验组比对照组低（P<0.05）。

综上，重症牙周炎用牙周牙髓联合疗法，牙周指标改善更加明显，疗效提升也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 徐瑶. 牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的远期效果对比分析[J]. 健康必读，2021（9）：259.

[2] 陈罡. 牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的远期效果对比分析[J]. 健康必读，2021（1）：59-60.

[3] 杨云香. 重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效观察[J]. 健康必读，2021（9）：261.

[4] 周悦丽. 重度牙周炎采用牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的效果对比研究[J]. 养生保健指南，2021（49）：6-8.