苏 坤 (恩施华龙总医院心血管内科,湖北 恩施 445000)

急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少甚至中断，从而导致急性缺血和心肌坏死[1]。经皮冠状动脉介入术(PCI)可以使闭塞的冠状动脉再通，减少心肌重塑的发生，并改善患者的预后[2]。临床上通常在PCI时应用替罗非班经冠状动脉注射给药，它可以改善患者的心脏功能，但是在PCI后，患者的心肌酶水平尚未完全恢复。在PCI治疗之前，替罗非班通过冠状动脉注射给药，具有良好的血小板抑制作用，并且可以改善心肌梗死区域的微循环[3]。但对于急性心肌梗死来说，药物在PCI治疗前应用的研究较少。本研究将其应用于急性心肌梗死患者中，旨在探讨其临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取我院2019年9月～2020年9月收治的60例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组男15例，女15例；年龄45～55岁，平均年龄(50.36±1.20)岁；梗死部位：前壁7例，广泛前壁12例，下壁11例。观察组男12例，女18例；年龄46～55岁，平均年龄(50.39±1.26)岁；梗死部位：前壁12例，广泛前壁8例，下壁10例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过医院伦理委员会同意。纳入标准：①符合急性心肌梗死的诊断标准[4]；②冠状动脉狭窄率>70%；③45岁≤年龄<55岁。排除标准：①其他原因导致的心源性休克者；②有药物禁忌证者；③伴有未控制的严重并发症者。

1.2方法:按照Seldinger方法穿刺患者的右侧桡动脉，并插入静脉鞘； 通过静脉鞘注射4 000 U的低分子肝素。 通过CT引导插入导管，置入直径为0.014英寸的特殊钢丝于与梗死相关血管，同时使用血管扩张气球。 通过导管向人冠状动脉中注入人硝酸甘油注射液200 μg。对照……