薛晓 张东彦 艾萍 邓玲 陈巍 胡远莲 贾雪娇 杨国梁 信振江 常利杰

1995年世界卫生组织在全球范围内启动了现代结核病控制策略(directly observed treatment short-course，DOTS)。DOTS策略的要素之一是对患者实施直接面视下的督导化疗(directly observed therapy，DOT)。DOT是管理患者的重要手段，是提高患者治疗依从性，保证患者完成疗程的关键因素[1-2]。但是DOT实施过程中也出现了一些问题，有研究显示，仅有57.2%的患者在村医或家庭成员的督导下服药[3]。重庆的一项研究显示，仅有15.96%的患者执行了DOT[4]。目前，肺结核患者的督导服药工作作为“肺结核患者健康管理”的一部分纳入了国家基本公共卫生服务项目[5]，由社区医生完成对患者的首次面对面访视，培训家庭督导员督导患者服药，社区医生定期访视患者直至患者疗程结束，但是随访过程中并不能实时获得患者的服药情况，不利于管理患者。随着新技术的发展，智能工具在患者治疗管理中的应用取得了一定的效果[6-11]。 “十三五”全国结核病防治规划中明确提出[12]要创新方法和手段，充分利用移动互联网等新技术为患者开展随访服务，提高患者治疗依从性。自2021年起，在北京市统一工作部署下，丰台区开始使用“易督导”肺结核患者健康管理服务系统平台管理患者，在社区管理的肺结核患者中推广使用电子药盒和微信小程序两种智能工具辅助患者服药。

资料和方法

一、资料

患者性别、年龄、职业、户籍、民族、病原学结果数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理”。……