刘娟

摘要：目的：研究儿童接种EV71手足口疫苗对手足口病的综合防治效果。方法：接种EV71手足口疫苗儿童作为观察组，同等数量且未采取措施的儿童志愿者作为对照组，跟访1年，分析手足口病综合防治效果。结果：观察组手足口病发生率、重度手足口病发病率均小于对照组，观察组平均手足口病发病次数小于对照组，有统计学意义（P<0.05）;观察组存在轻微局部不良反应，占到6.00%。结论：对儿童接种EV71手足口疫苗可发挥预防手足口病效果，且保证整体疫苗使用安全性。

关键词：儿童手足口病;EV71手足口疫苗;预防效果;安全性

【中图分类号】  R186【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

手足口病是儿童常见传染病之一，多见于5岁以下儿童，主要由肠道病毒引起，典型病毒如肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型[1]。临床资料报道指出，手足口病患儿中的重症情况多与EV71病毒感染有关，且会造成一定的手足口病患儿死亡率[2]。临床不仅需要重视对手足口病患儿的疾病治疗，疾病预防工作更为重要。EV71手足口疫苗的研发为手足口病预防提供了重要保证，为进一步证实EV71手足口疫苗对手足口病的实际预防效果，本文通过随机对照与跟访研究的方法，前瞻性研究EV71手足口疫苗对手足口病的预防效果，相关内容分析如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对象纳入时间：2021年1-4月，将100名滿足手足口疫苗接种适应症且家属自愿接种儿童纳入观察组，同期选择儿童家属知情并同意的100名儿童作为对照组，观察组：男54例、女46例，年龄1～5岁、平均年龄（3.43±1.25）岁。对照组：男50例、女50例，年龄1～5岁、平均年龄（3.45±1.27）岁，所有儿童家属均知情，跟访1年资料有记录，两组儿童一般资料差异不明显，满足可比性要求（P>0.05）。

1.2方法

观察组儿童接种EV71手足口疫苗，具体为北京科兴生物制品有限公司生产，在儿童上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为0.5ml，基础免疫2剂次，间隔1个月。对照组儿童不采取任何干预措施。观察组、对照组儿童均每个月随访1次，连续跟访12个月。跟访期间做好相关数据的记录与保存。

1.3观察指标

（1）跟访1年期间手足口病发生情况，参照《手足口病诊疗指南》中予以诊断并确定病情严重程度，重复发病者合并为1次;（2）1年内手足口病平均发病次数;（3）疫苗使用不良反应特点。

1.4统计学方法

整理数据并输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料x±s，t检验;计数资料（n，%），卡方检验，P<0.05：差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1跟访1年期间手足口病发生情况

观察组手足口病发生率、重症占比均小于对照组（P<0.05），如表1。

3. 讨论

鉴于手足口病作为一种传染性疾病，且对患儿危害性较大，需要积极进行手足口病的有效预防。疫苗作为当前预防相关传染性疾病的重要方法之一，百日咳、破伤风、风疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、乙型肝炎等相关疫苗均证实其在各类疾病预防方面的应用价值。

结合临床研究报道，手足口病与肠道病毒感染有关，涉及到二十多种类型肠道病毒，其中EV71占比较高，也是引起重症手足口病的主要原因[3]。EV71型疫苗属于灭活疫苗，是我国领先研发的创新型疫苗，该疫苗主要用于预防EV71病毒感染引起的手足口病[4]。

本次研究中通过随机对照研究，接种EV71手足口疫苗儿童在跟访1年期间的发病率较低，未接种疫苗儿童手足口病发病率高，同时重症占比也高，提示儿童接种EV71手足口疫苗能够达到预防手足口病效果，并可降低发病儿童的病情程度。观察组跟访期间的手足口病重复发病次数也明显降低，再次提示EV71手足口疫苗接种具有预防效果;接种后部分儿童可出现轻度局部不良反应，在实际疫苗接种前需要向儿童家属说明，做好有关告知事宜，为EV71手足口疫苗的进一步推广应用提供依据。

综上所述，对儿童接种EV71手足口疫苗可发挥预防手足口病效果，且保证整体疫苗使用安全性。

参考文献：

[1]赖辉兵，王娟，陈秋玲，等.2015—2019年云浮市手足口病流行病学与EV71灭活疫苗接种效果分析[J].现代预防医学，2021，48（12）：2268-2271.

[2]吕永梅，刘玮.儿童家长对手足口病及接种EV71疫苗的认知程度调查[J].中国卫生标准管理，2021，12（06）：3-5.

[3]王祉蕴，陈艳芳，庞志明，等.广州市白云区EV71疫苗上市前后手足口病流行病学特征[J].中国热带医学，2021，21（02）：148-153.

[4]谢中勇，宋足琼，杨坤祥，等.惠州市手足口病认知与EV71疫苗接种意愿及其影响因素分析[J].热带医学杂志，2020，20（06）：839-842.