韩花莹

摘要：精神科疾病患者主要表现为精神活动异常和情绪障碍，对于患者的身心健康形成极大的危害。受到精神科疾病的影响，患者产生异常的思维、情感、意志行为，进而导致其生活质量下降和社会功能的降低。精神科疾病的治疗，需要根据患者的精神症状，在护理当中实施风险管理理念，促进其精神健康的恢复，有效改善患者的身心状态。

關键词：精神科;风险管理;安全护理

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

精神科患者不能自主控制自身行为，在护理当中容易出现一些问题，对于患者以及他人造成一定的伤害，风险管理理念属于一种实质型管理方式，对于护理风险管理有着分辨以及处理的功能，能够减少医疗时间降低风险，精神科疾病的治疗难度较大，患者需要长期、持续的接受治疗，控制病情的稳定。精神科患者的治疗恢复期间，给予其优质的护理服务，对于用药、日常生活护理等方面进行指导，同时加强安全防护。舒适护理的开展，则是为了让患者获得更好的医疗服务体验，根据患者的个体情况，实施基于风险理念下的护理干预，满足患者日常生活需求，能够改善精神障碍、消除负面情绪，促进患者的良好恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2020年6月在我院精神科病房接受治疗的患者200例，对照组100例，观察组100例。

1.2 研究方法

1.2.1 提高护理人员躯体疾病的知识培训

老年人一般带有一些其他病症特征，像是心血管类疾病或者是高血压等不易治疗的疾病，这为护理人员增添不少工作方面的难度，护理人员在进行日常的护理过程当中，想要更加完善的帮助患者，则需要时刻的观察患者的身体变化，必要还需要帮助患者注射胰岛素等等，时刻保障为不能自主的患者进行身体方面的疾病的治疗。

1.2.2 加强医护人员法律意识

医护人员的法律意识的培养，则需要每一位护理人员在工作当中严格的记下护理层面的笔记，确保所进行的护理工作真实以及有效，对于病情比较严重的患者则需要第一时间通知家属，保障家属之情权。

1.2.3 建立舒适的人际关系

在精神科护理的过程中，护理人员应该努力与患者拉近距离，赢得患者的信赖，形成和谐、融洽的护患关系。开展精神科护理服务的过程中，护理人员应该准确了解患者的基本情况，不仅要掌握患者的基本情况（姓名、年龄、疾病症状、诊疗经历等），同时在与患者进行沟通、交流的过程中，了解其家庭、职业、性格特点和兴趣爱好。护理人员能够与患者产生共情，积极、主动的接纳患者，对于患者的自身价值给予肯定。实施各项护理操作前，能够主动征询患者的意见，及时满足患者的合理需求，让患者得到足够的理解和尊重。护理人员和患者经常进行沟通，有助于增进护患之间的情感联系，进而建立起舒适的人际关系，患者能够更加信任护理人员，主动表达自己的感受和心情。该过程中，护理人员能够了解患者真实的心理状态，便于实施针对性的护理干预。与此同时，在护理人员的引导下，患者能够与他人建立舒适的人际关系，做到和谐、友好的交流，对于改善患者的精神症状和提高其社会功能有着积极的影响。

1.2.4 心理舒适护理

护理人员需要根据患者的精神症状和情绪状态，选择合适的时机，应用恰当的沟通技巧，对患者进行心理疏导，确认患者的问题，根据患者的需要，为其提供相应的帮助，进而解决该问题。鼓励患者尽情表达其想法、感觉，可以将其作为宣泄情绪和释放压力的良好途径，有助于缓解其精神症状和负面情绪。根据患者的兴趣、爱好，谈论患者感兴趣的话题，能够让患者感到身心愉悦。在交流的过程中，护理人员应该与患者的意见和看法保持一致，对其表示赞同与支持，进而让患者在心理上获得满足。建议患者参与自己喜欢的文娱、体育活动，一方面可以放松心情、陶冶情操以及锻炼身体，另一方面可以多与兴趣相同的人进行沟通、交流，促进人际交往，对于精神科疾病的治疗恢复有着积极的影响。

1.2.5 环境舒适护理

根据患者的实际感受，对于病房内的温度、湿度、光线、通风进行调节，控制在患者舒适的范围内。对于喜欢植物的患者，可以在病房内摆放花盆。按照患者的生活习惯，进行日常生活用品的摆放，能够营造出家庭般的氛围，进而给予患者的舒适的体验。

1.2.6 安全风险分级管理

患者在接受治疗之后需要进行患者的安全危险因素的分析，采取相应的措施，对于危险的患者进行监护，防止患者发生病情变化，对于患者进行精神层面的专业性针对性的护理，一旦存在传染性制的患者需要自主进行重视，设置独立的病房，防止发生传染现象，对于存在一定危险的患者需要转入封闭式病房进行治疗。并且对于患者的家属也要进行安全治疗，使得患者家属指导患者出现身体损伤的严重的后果不要刺激患者，避免出现危险性行为，患者需要基于全天的重视，对于存在自杀性倾向的患者需要格外的注重避免意外的发生，对于患者的家属进行安全性教育，使得患者家属重视起来，保障患者的安全。

1.2.7 风险管理的具体实施

如果患者出现不配合医生的状况，阻碍医护人员开展工作，存在藏药等情况。那么就需要医护人员对这一类患者进行用药监督，需要每日观看患者是否服药，在保障患者服用药物的状况之下才能离开，依据实际的状况，在获得患者家属的认同之后，在病房内安置监控，以此监视患者的日常行为，保障患者用药及时，避免在医护人员离开之后患者出现吐出药物的状况，在护理人员离开之后，需要保障护理工具的完善性，记录号护理工具使用状况，避免护理工具遗漏在患者病房之内，使得患者出现自残或是更加严重的行为，如果患者的依从能力比较弱，那么需要做好与家属的沟通，除却将患者的实际状况告知家属之外，还需要多多陪伴患者，在心理层面安慰患者，使得患者明白家庭对于其的关心，积极的参与医护人员的工作，配合治疗，给患者温暖，防止患者的病情出现变化。

1.2.8 风险管理的效果评估

使用精神科风险评估表对患者情况进行风险评估，将患者分为低风险、中风险和高风险三类以及住院形式的身体状况、情绪状态、合作程度、攻击性、近期的负面生活事件等。根据评估结果对患者进行针对性干预。對于低危患者，护士只需要注意他们的日常观察，提醒他们及时服药和休息，帮助他们养成良好的生活习惯。如有异常，应立即通知医生;当出现新的危险因素时，必须重新评估，及时调整危险程度和护理干预措施，了解危险因素和应对方法。应该掌握;对于高危患者，必须集中观察，并独立放置在中央视野内。如果高危患者有逃跑、破坏物品、自残、自杀等行为，应进行安全检查，防止病房内有危险物品存在;如果患者有幻听以及被控制的感觉，应在患者平静的情况下采取适当的措施，使患者学会识别症状并在出现症状时就医，两组均接受治疗直至出院。

2 结果

由下表可见：

3 讨论

对于患者的潜在的意识进行细化的识别，并且按照患者的潜意识进行细化的护理管理，保障护理当中不会出现意外问题，这就是风险管理理念，因为精神疾病患者的特殊性，他们普遍带有自杀、自残以及拒绝服药等等趋势，所以护理人员在护理层面有着很高的安全性风险，在常规的护理当中，医护人员只需要遵从医嘱进行护理，并没有主动性的发挥，因此这样的护理质量就不能得到保障，也不能控制意外事件的发生，所以在精神护理方面进行风险管理，保障安全性能非常重要，具体的护理方式可以针对患者的实际状况进行风险的评估，使得意外事件低于对照组，在文章当中进行研究的风险管理理念当中，风险管理安全护理能够提高对于患者护理的实际目标性能，对于患者的以往产生的意外进行防范，寻找原因，制定合理的护理方式，避免意外的发生，加强护理人员的风险规避提高护理人员的安全意识以及护理的专业性，使得护理人员有着具体的实际操作能力，保障工作的有效性，细化风险管理在细节之处出发管控危险因素，弥补护理当中的细节问题，避免风险事件发生，减少安全问题。

精神科疾病的临床治疗期间，为了更好的减轻患者的精神症状以及缓解其负面情绪，在药物治疗的基础上，应该给予其优质的护理服务。精神科患者的临床护理，应该以改善精神症状和提高生活质量为目标，需要密切关注患者的身心感受。通过安全防护，可以避免精神科患者受到意外伤害。开展健康教育，则是为了让患者具体了解自身病情，引导其正确看待自身疾病，能够做到积极、主动的配合治疗。心理护理的开展，则是为了消除患者的负面情绪，减轻其心理压力，有助于改善其精神状态。为了获得更为理想的护理效果，实施舒适护理。建立舒适的人际关系，让护理人员与患者能够和谐、融洽的相处，彼此信任和支持，有助于各项护理工作的平稳、有序开展。同时能够促进患者的人际交往，对于改善其社会功能有着积极的影响。在心理护理中，护理人员能够合理利用沟通技巧，更加重视患者的心理感受，让患者在心理上获得满足，提高其舒适度。另外，加强环境护理，尊重患者的个人习惯，为患者提供一个舒适的生活、休息的环境，对于患者精神症状的改善以及负面情绪的缓解有着积极的影响。

结束语：基于风险管理理念的护理安全管理是从精神科管理目标出发，将精神科护理中的重点、难点问题与日常基础工作进行紧密衔接，使每日工作目标更加具体明确。护理人员落实日常护理工作，把护理、康复护理等切切实实分配，并在具体的时间段内完成，通过实时的指导、督查，保证护理的全面和完整性。每周的循环重复，转变以往单一的完成医嘱和治疗为主的护理模式，通过基础护理的落实满足患者生理及心理需求，并根据患者的需求及时调整护理方案，不断改进护理工作，提升护理服务质量，在解决问题中促进护理人员业务能力的提升，还能完善护理工作流程、管理制度、质量标准。

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