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直肠癌永久性结肠造口患者术后护理

2022-06-23张秋菊

家庭医药·快乐养生 2022年6期
关键词:造口结肠直肠癌

张秋菊

近年來,随着医疗水平不断提高,各种我们以前谈之色变的癌症已经有了更有效的治疗方案。比如通过切除病灶、实施直肠造瘘术治疗,能在很大程度上挽救直肠癌患者的生命,降低直肠癌的致死率。不过,在造瘘术后,很多患者需要保留永久性的结肠造口,患者排便不再经过肛门,而是通过腹部排出。排便方式及外观的变化,会导致直肠癌患者在日常生活中出现一些问题,广大患者和家属需要重视术后的护理工作,确保结肠造口的正常应用。

在手术之后,因为粪便、消化液的刺激,人工肛门(肠造口)周围皮肤可能出现湿疹或红肿问题,所以患者需要注意保持造口周围的皮肤清洁、干燥,并且要经常观察周围皮肤有无异常,如果皮肤出现渗液、糜烂、红肿等情况,要及时就诊,遵医嘱局部用药,进行针对性的治疗。

患者还应对造口血液循环情况进行观察。一般情况下造口是红润、有光泽的,如果造口颜色发黑或发紫,说明其血液流通不畅,要及时到医院就诊,分析原因。

患者应及时将造口袋内排泄物倾倒干净,避免给皮肤造成压迫、牵拉等不良刺激,同时根据医嘱更换造口袋。在更换过程中,需要保持动作轻柔,将旧造口袋轻轻揭去,用柔软纸巾或干净软布(药棉也可),轻轻擦拭造口周围皮肤上污染物,用温水清洗,注意不可过于用力。皮肤晾干之后,适当涂抹润肤霜。测量造口大小,根据造口形状、大小准确裁剪造口袋胶板,开口不可过大或过小,过大会导致分泌物、粪便渗漏,对周围皮肤造成不良刺激;若开口过小,则会导致造口黏膜受到压迫,导致造口黏膜溃烂或出血。裁剪后,在造口周围皮肤上紧贴胶板,确保其牢固粘贴。

结肠造口会导致患者外观上出现明显变化,还易导致患者身上有异味,这些均会给患者带来沉重的心理负担。作为患者本人,要努力调整自己的心态,尽量乐观看待,给自己多一些鼓励,多一些信心。患者应该认识到,结肠造口是我们为战胜直肠癌这一疾病必须要付出的代价,这一代价很值得,正是这种代价延长了我们的生命,让我们有了更多的时间。

在饮食方面,患者需要注意调整饮食结构,尽量不吃油腻、辛辣、刺激性食物,加大饮食中的膳食纤维含量,保持整体营养均衡。同时,应保持规律作息,不可熬夜,不可过度疲劳。患者应适当活动,但注意活动不可过于剧烈,防止造口脱垂。

那家属可以为患者做些什么呢?

首先,要给予患者理解和支持。患者家属尤其是配偶的态度对患者影响甚大,对患者来说,家人的体谅、关爱、照顾和温暖,是不可替代的。家属应当理解患者出现的心理痛苦和心理压力,当患者情绪不好或者发脾气时,多加包容、理解,并且和患者共同面对外界的异常眼光和康复中的各种难题,增强患者的康复信心。

其次,家属自己也要有个好的心态,尤其是在患者面前,应以积极的生活态度,给患者以感染,帮助患者减轻结肠造口造成的不良影响。

最后,家属要对患者进行合适的生活照护。有些直肠癌患者年龄较大,本身生活自理能力较差,再加上手术给患者身心造成的创伤,可能导致患者出院后在生活上存在一定困难。家属除关心、体谅患者,还应从生活上给予患者照护,如帮助患者清理皮肤、更换造口袋,和患者一起学习造口护理的相关知识。家属还可陪同患者适当运动,协助患者合理饮食,帮助患者尽早康复。

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