张继勇

摘要：本人总结临床经验，写出左半结肠一期切除术临床效果，从1990年至今，在此期间，做左半结肠一期切除手术，观察恢复很好，没有发生肠漏现象。

【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-194-01

1;从结肠的解剖结构上看，结肠包括升结肠，横结肠，降结肠，和乙状结肠，成人结肠全长大约150cm左右，结肠各段直径粗细不一，自盲肠端的约2.5cm，结肠有三个解剖标志，即;结肠带，脂肪垂，和结肠袋。盲肠以回盲瓣为界，与回肠相连，回盲瓣防止内容物逆流回小肠。在回盲瓣远侧约2cm处，有阑尾的开口。由于回盲瓣的长度的短肠综合征预后良好。

2;盲肠为腹膜内位器官，有一定的活动度，其长度在成人约为6～8cm，升结肠，横结肠延续段称为结肠肝曲，横结肠与降结肠延续段成为结肠脾曲。肝曲和脾曲为结肠相对固定的部位，升结肠和降结肠为腹膜间位器官。前面及两侧的腹膜返折表现为白色Told线，可作为游离升结肠，降结肠乙状结肠的标志。横结肠和乙状结肠为腹膜内位器官，完全为腹膜包裹。结肠活动度较大。

3;盲肠至降结肠的中远段，为肠系膜上动脉供应，分出左结肠动脉和乙状结肠动脉。静脉和动脉同名。经肠系膜上动脉和肠系膜下动脉汇入门静脉。

4;结肠的淋巴结分为结肠上淋巴结，结肠旁淋巴结。中间淋巴结和中央淋巴结。位于结肠动脉根部及肠系膜的上下动脉的周围再引流至腹主动脉周围淋巴结。

5;支配结肠的副交感神经随动脉分布支配近侧大部分结肠，盆神经支配远侧的结肠和直肠。……