陈敏

福建省龙岩人民医院骨科，福建龙岩 364000

髋部骨折具有致残率高、病死率高、恢复缓慢等特点， 临床多应用内固定术或人工关节置换术（artificial joint replacement，AJR）进行治疗[1]。行髋部骨折内固定和人工关节置换术的患者， 术后因活动较术前明减少， 且因手术创伤可导致患者血管内皮组织损伤，影响静脉血的流动，使其流动变的缓慢，长此以往，下肢产生淤血，严重者发生小腿肿胀淤斑[2]。淤斑发生提示患者有静脉瓣膜功能障碍等并发症，对患者生命造成威胁， 不利于患者预后。 相关研究表明，淤斑形成主要因素为：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态， 其中又以静脉血流滞缓和血液高凝状态为主要原因，而外伤、骨折、久病卧床或血小板增高会促进淤斑的形成[3-4]。 目前临床上常用凝血四项联合彩超检测骨折术后患者是否存在淤斑的情况。 因此，2019 年6 月—2021 年9 月该次研究通过血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）联合凝血四项检测探究关节置换术和髋部骨折内固定术后的60 例患者各项指标水平变化与小腿肿胀淤斑的关系。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取于该院行人工关节置换术和髋部骨折内固定术的患者60 例为研究对象。 纳入标准：满足行人工关节置换术和髋部骨折内固定术手术指征；术前凝血功能正常者； 术前彩色多普勒检测DVT（-）者；患者及监护人了解并知情同意。排除标准：有严重脏器功能不全者；感染性疾病患者；下肢血管损伤者。 根据手术方式，将行髋部骨折内固定术的21例患者设为内固定组， 将行AJR 的39 例患者设为AJR 组，内固定组男13 例，女8 例；……