太阴中风证候要素与临床特征的数据挖掘研究
2022-06-21丁艳林妙刘佳佳曹灵勇林树元许家栋
浙江中医药大学学报 2022年5期
丁艳 林妙 刘佳佳 曹灵勇 林树元 许家栋
1.浙江中医药大学基础医学院 杭州 310053 2.杭州西湖中医经方研究院
“太阴中风”出自《伤寒论》第274条:“太阴中风,四肢烦疼,脉阳微阴涩而长者,为欲愈。”书中描述较为模糊,且后世少有文献对其进行明确探讨,但太阴中风证在临床上比较常见,广泛存在于消化、血液、风湿、肾病等各科疾病中,故对太阴中风的临床特征和证候要素有进一步研究的必要。本研究以临床病案为研究对象,运用主成分分析和因子分析法客观准确地探究太阴中风证候要素先后主次规律,通过复杂网络直观筛选出太阴中风的临床特征,以期为探究太阴中风证的临床特征和证候要素主次规律提供新思路和参考方法。
1 资料和方法
1.1 病案数据来源 本研究选取的太阴中风证临床病案均来自2016年1月至2019年12月浙江中医药大学附属第三医院门诊及浙江中医药大学中医门诊部,共530例。
1.2 选择标准
1.2.1 纳入标准 (1)参考王庆国主编的第10版《伤寒论选读》中太阴病兼变证的临证要点。太阴兼表证:以发热恶寒,四肢疼痛,食少纳差,脘腹胀满,便溏和脉浮为主症,以素体脾阳不足伴风邪袭表,营卫不和为病机[1]。(2)参考课题组前期研究中的太阴中风证临床诊断指征[2]:主症为舌淡、苔白、苔薄、脉细、麻木、乏力、有汗、恶寒,次症为脉沉、脉虚、舌淡红、四肢疼痛、神疲、纳呆、短气、面色晦暗、头晕、酸痛、面色白。太阴中风证临床诊断指征:主症为肢体烦疼、神疲乏力、有汗、恶寒、舌淡、苔薄、苔白、脉细,次症为纳呆、短气、头晕、面色晦暗、面色白、脉沉、脉虚。……
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